医院评审应知应会(完).doc

医疗人员应知应会手册 我院的办院是什么？2、我院的服务是什么？、我院的院训是什么？4、我院的愿景与目标是什么？、我院的功能与任务是什么？是一所集医疗、预防、保健、 康复、教学和科研为一体的二级综合性医院，是东昌府区医疗技术指导中心和急救中心，是市、区两级医保、新农合定点医院。、我院实际开放床位多少张？张7、“三重一大”指什么？ 重大决策、重要干部任免、重大项目投资，大额资金使用。上述事项均须经医院领导班子集体讨论并按管理权限和规定程序报批与公示。山东省十大杰出青年志愿服务先进集体、聊城市文明单位、聊城市卫生系统先进集体、聊城市职业道德十佳集体等荣誉称号。、“三好一满意”指什么？服务好、质量好、医德好，群众满意。患者投诉渠道？ 首诊负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其接诊病人，特别是急、危重病人的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责到底的制度。 、首诊医师按要求进行病史采集体格检查详细记录外，对诊断已明确的病人及时治疗或收住入院诊断尚未明确的病员应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀请医师会诊，诊断明确后即转有关科室治疗。 、如遇危重病人需抢救，首诊医师应首先抢救并及时请求关诊疗科室派员参加抢救处理。被邀科室不得以任何理由拖延和推诿抢救。 、?诊断明确须住院治疗的急、危、重病人，必须收入住院，因本院条件所限确需转院，按转院制度执行。 、?对已接诊的病人，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历，检查后再转有关科室确诊及治疗。 、?对不执行首诊负责制发生医疗差错、事故、医疗纠纷造成医院经济损失，对当事人按医院有关规定处理。、科主任、主任医师查房每周1－2次应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加内容包括审查和决定危、重疑难患者及新入院患者的及治疗计划抽查医嘱病案护理质量听取各级医师护士对诊疗护理工作的意见进行必要的示教工作对所查病人，应亲自询问诊疗情况和病情变化了解生活和一般状况并全面查体。 、主治医师查房，每日一次。应有住院医师参加。内容包括：系统了解主管住院患者的病情变化系统进行全面物理检查检查医嘱执行情况及治疗效果对新入院重症未明确诊断治疗效果不好的患者进行重点检查讨论确定新方案，决定出院转科、会诊检查所管住院医师的病历，对不符合病历书写要求的，都要一一予以纠正听取患者对医护人员的意见。 、住院医师查房每日上、下至少各1次系统检查所管患者的全面情况对危重患者要随时视察处理，及时报告上级医师对新入院、手术疑难、待诊断的患者要重点巡视根据各项检查进行临床分析，提出进一步检查治疗意见检查当天医嘱执行情况，必要时给予临医嘱妥善安排患者的膳食，主动征求患者对医疗、护理生活安排等的意见。 1、疑难病例会诊：凡遇疑难病例，应及时申请会诊，并做好会诊前的准备。会诊时，经治医师要详细介绍病史，提出会诊要求，并做好会诊记录。会诊医师要对病员详细查体，结合有关检查资料，综合分析，明确提出会诊意见。主持人要进行小结。对会诊意见认真组织实施。 、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般在24小时内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。 、急诊会诊 10分钟内到位。 4、科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。 、院内会诊：由科主任提出，经医务科同意备案，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务科要有人参加。 、院外会诊： 7、2个工作日内将外出会诊的有关情况填写《外出会诊记录单》送交医务科存档，医务科定期评估外出会诊质量。 15、危重病人抢救制度内容？ 答：1、各科危重患者的抢救工作，由各科主任、护士长(院危重患者抢救小组成员)负责组织和指挥。参加抢救的医护人员要有高度的责任心，听从指挥，全力以赴，紧密合作。遇有重大抢救应根据病情制定出抢救方案并报告院危重患者抢救小组负责人。 2、抢救器械及药品要齐全完备，定人保管、定人放置、定量储存、用后随时补充。各科必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法，做到常备不懈。抢救室物品一般不外借，以保证应急使用。 3、参加抢救的人员必须坚守岗位，根据病情按疾病救治程序积极及时采取抢救措施，如吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、配血、止血、气管插管、呼吸机的使用、药物治疗、心肺复苏、除颤器的使用及手术的实施等。 4、严密观察病情变化，详细做好抢救记录（按“山东省病历书基本写规范”中的要求与格式书写）。因抢救危重患者，未能及时书写抢救记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救结束时间及记录时间。对病情复杂、疑难病例要立即报告院危重患者抢救小组负责人，并请有关科室或上级医院专家会诊，协助诊治。 5、严格执行交接班制度和查对制度，对病情、抢救经过及各种用药要详细交待。护理人员执