湖北省基本共卫生服务重点人群管理手册(孕产妇).doc

湖北省基本公共卫生服务重点人群管理手册 编号：□□□－□□□□□ 湖 北 省 孕 产 妇 保 健 手 册 姓 名： 家庭住址： 建册时间： 建册孕周： 建册单位： 湖北省卫生厅监制 使 用 须 知凡已确诊为早孕的妇女，必须建立孕产妇手册，孕产期保健。 孕在建册后要按时携带本手册到医疗保健机构进行不少于5次产前检查。产前检查时要按照孕产期危险因素评分表进行高危筛查评分，并记录于本手册。有临产征象：腹痛、破水、动红，应立即持手册到医疗保健机构住院分娩。每次医务人员上门服务后剪裁走服务券作为完成任务录入信息和报销劳务费的唯一凭据，请注意，每次只能裁剪一张。如果对医务人员的服务态度和其他方面需要投诉，请致电：负责该手册的运转。 基本情况 姓名：___________ 出生日期：________年___月___日工作单位：____________________电话：________________民 族：______文化程 _____________ 户口地址： _______________市_______县（区） _________乡（街道）_____________村家庭住址：____________________________________________________________________________________ 联系电话： 丈夫姓名：_______________年龄（足岁）_________ 工作单位：_____________________电话：________________次免费服务 湖北省孕产妇基本保健服务流程 孕产妇健康管理免费服务内容 服务项目 免费服务内容 孕早期检查、随访 （孕12周前） 建立《孕产妇保健手册》，孕妇健康状况评估，一般体格检查、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功、肾功、乙肝五项、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等，健康指导。 孕中期检查、随访 （孕16～20周） 一般体格检查、产科检查、血常规检查，对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇并开展针对性的健康指导。 孕中期检查、随访 （孕21～24周） 一般体格检查、产科检查、血常规检查，对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇并开展针对性的健康指导。 孕晚期随访 （孕28～36周） 入户健康指导 孕晚期随访 （孕37～40周） 入户健康指导 产后访视 （产后3～7天） 入户健康指导，母乳喂养和新生儿护理指导。 产后42天健康检查、随访 一般检查和妇科检查，健康指导 产后访视记录（产后 天） 随访日期 年　　　月　　　日 体温 ℃ 一般健康情况 一般心理状况 血压 / mmHg 乳 房 1未见异常 2异常　　　　　　　 　　　 □ 恶 露 1未见异常 2异常　　　　　　　 　　　 □ 子 宫 1未见异常 2异常　　　　　　　 　　　 □ 伤 口 1未见异常 2异常　　　　　　　 　　　 □ 其 他 分 类 1未见异常 2异常　　　　　　　 　　　 □ 指 导 1个人卫生 2心理 3营养 4母乳喂养 5新生儿护理与喂养 6其他 □/□/□/□/□ 转 诊 1无 2有 □ 原因： 机构及科室： 下次随访日期 随访医生签名  就诊指导记录 就诊指导记录 辅助检查 危 险 因 素 项 目 分值 孕期危险因素 年龄≤18岁或≥35岁 15 身高≤145厘米 15 体重≤45公斤（过瘦）≥70公斤（过胖） 15 骨盆和脊椎、下肢、骨骼异常 15 有心慌、气短、休息时心率≥100次/分，皮肤巩膜黄染，厌食恶心，头痛、视物不清，或其它内科疾病。 30 面色、内眼睑苍白或有头晕眼黑 15 牙龈出血或皮肤有出血点和出血斑 15 流产史或带环妊娠 15 有不正常