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急性中毒及理化因素损害教学大纲.
急性中毒及理化因素损害教学大纲
第一篇 急性中毒
第一节 总论
一、教学目的与要求
1.熟悉毒物的吸收、代谢及排泄。
2.熟悉中毒机制、临床特点。
3.掌握毒物中毒的治疗原则。
二、计划学时数: 3学时
三、教学内容
1.概述:毒物中毒的病因,中毒机制,毒物的吸收、代谢及排出
2.临床特点:病史、临床表现、实验室检查
3.诊断及鉴别诊断
4.治疗:治疗原则、治疗措施
第二节 有机磷杀虫药及其他杀虫剂中毒
一、教学目的与要求:
1.熟悉有机磷杀虫药及其他杀虫剂中毒的发病机制和毒物的吸收、代谢、排出途径。
2.掌握有机磷杀虫药及其他杀虫剂中毒的临床表现、诊断及鉴别诊断。
3.掌握有机磷杀虫药及其他杀虫剂中毒的急诊处理及治疗。
二、计划学时数:3学时
三、教学内容:
(一)概述
1.急性有机磷中毒的病因。
2.有机磷杀虫药中毒的发病机制和毒物的吸收、代谢、排出途径。
(二)急性有机磷杀虫药中毒的临床表现
1.急性中毒:① 毒蕈碱样症状;② 烟碱样症状;③ 中枢神经系统症状。
2.反跳。
3.迟发性多发性神经病。
4.中间型综合征。
5.局部损害。
(三)中毒的实验室检查
(四)急性有机磷中毒的诊断及鉴别诊断
(五)治疗
1.清除毒物。
2.特效解毒剂:① 解毒剂应用原则;② 胆碱酯酶复活剂;③ 抗胆碱药。
3.对症治疗。
(六)氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、有机氮类杀虫剂中毒的诊断及治疗要点
四、见习内容:
熟悉并掌握有机磷中毒的临床表现,及洗胃、解毒剂使用、阿托品化的表现。
五、思考题:
1.急性有机磷农药中毒的临床表现和分度。
2.急性有机磷农药中毒的治疗原则。
3.阿托品化和阿托品中毒的指征。
第三节 百草枯中毒
一、教学目的与要求:
1.熟悉百草枯中毒的临床表现、严重程度。
2.掌握百草枯中毒的诊断、急诊处理及治疗。
二、计划学时数:2学时
三、教学内容:
(一)百草枯中毒的发病机理
(二)百草枯中毒的临床表现及严重程度分型
消化系统、肺脏、肾脏、心脏、中枢神经系统、皮肤粘膜表现,特征是多脏器损伤和衰竭,最常见者为肾、肝和肺损伤,死亡主要原因是呼吸衰竭
(三)百草枯中毒的诊断。
(四)百草枯中毒的治疗。
1.催吐,白陶土悬液或泥浆水口服。
2.阻止毒物继续吸收。
3.清除已吸收毒物。
4.防止肺纤维化。
5.对症与支持治疗。
四、见习内容:
熟悉并掌握百草枯中毒的急诊处理,熟悉CRRT等血液净化疗法。
五、思考题:
1.百草枯中毒的临床表现。
2.百草枯中毒的治疗原则。
第四节 急性乙醇中毒
一、教学目的与要求:
1.熟悉急性乙醇中毒的病因及发病机制。
2.掌握急性乙醇中毒的临床表现、急诊处理及治疗。
二、计划学时数:1学时
三、教学内容:
(一)病因及发病机制
(二)临床表现
1.兴奋期。
2.共济失调期。
3.昏迷期。
(三)治疗
1.一般处理。
2.支持治疗。
四、见习内容:
熟悉并掌握急性乙醇中毒的临床表现及急诊处理。
五、思考题:
1.急性乙醇中毒的急诊处理要点。
第五节 杀鼠剂中毒
一、教学目的与要求:
1.熟悉杀鼠剂的种类、中毒机制。
2.掌握杀鼠剂中毒的诊断及治疗。
二、计划学时数:2学时
三、教学内容:
1.杀鼠剂的分类。
中枢神经系统兴奋类、有机氟类、抗凝血类、硫脲类、有机磷类、氨基甲酸酯类、磷化锌、灭鼠优
2.杀鼠剂中毒的病因及发病机制。
3.杀鼠剂中毒的诊断及急诊处理。
主要是:诊断依据、治疗要点。
四、见习内容:
熟悉并掌握常见杀鼠剂中毒的临床表现及急诊处理。
五、思考题:
1.常见杀鼠剂的分类和中毒的临床特点。
2.杀鼠剂中毒的治疗原则。
第六节 常见工业毒物中毒
一、教学目的与要求:
1.熟悉工业毒物中毒的机制。
2.掌握工业毒物中毒诊断要点及治疗要点。
二、计划学时数:1.5学时
三、教学内容:
1.工业毒物的种类及中毒机制
2.诊断要点及治疗要点
金属类;苯;刺激性气体;腐蚀性气体;高铁血红蛋白生成性毒物;窒息性毒物。
四、见习内容:
熟悉并掌握工业毒物中毒的现场抢救及急诊处理。
五、思考题:
1.工业毒物中毒的临床表现。
2.工业毒物中毒的现场抢救及治疗原则。
第七节 药物中毒
第一、镇静催眠药中毒
一、教学目的与要求:
1.熟悉镇静催眠药中毒的病因及发病机制。
2.掌握镇静催眠药中毒的临床表现及治疗。
二、计划学时数:3学时
三、教学内容:
(一)概述:镇静催眠药的分类。
(二)镇静催眠药中毒的病因及发病机制
(三)镇静催眠药中毒的临床表现
1.苯二氮卓类。
2.巴比妥类中毒。
3.非巴比妥类非苯二氮卓类中毒。
4.抗精神病药(吩噻嗪类)中毒。体温调节紊乱、锥体外系反应、心血管系统
5.抗抑郁药中毒。昏迷
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