患者安全目标检查方法..docVIP

患者安全目标检查方法 （一）严格执行查对制度，准确识别患者的身份 编号 评审内容 检查要点 检查方法 1 对就诊患者施行唯一标识管理 (1)应对住院患者施行唯一标识管理。 查看相关资料，询问护士、患者 要点：抽查三个科室的医生或护士，询问住院患者的唯一标识；查看三个科室的患者，是否使用腕带，有无唯一标识的信息。评分标准：0分：未实施，全部不知；1分：有唯一标识；2分：两人及以上知道，并实施；3分：三人及以上知道，并落实。 (2)患者信息包括医保卡、新型农村合作医疗卡或身份证号码等。 实地查看信息系统 要点：抽查门诊三个诊室，问医生三人和实地查看3位病人就诊。 评分标准：0分：未实施，就诊时未用，全部不知；1分：有可实施的信息系统；2分：两人及以上知道，并实施；3分：三人及以上知道，并使用。 2 在诊疗活动中，严格执行查对制度，核对患者身份 ★(1)在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食时，有确定患者身份的方法和核对程序。 查看查对制度、病人身份确认制度和查对程序或流程，询问护士、患者 要点：抽查三个病区，查看制度和流程，实地查看3处或问病人实施情况；问护士三人确定患者身份的方法和核对程序。 评分标准：0分：无制度无程序流程，全部不知；1分：有制度有流程；2分：有制度有流程，两人及以上知道，落实方法正确；3分：有制度有流程，三人以上知道，落实方法正确，有检查总