慢性血栓栓塞性肺动脉高压外科治疗..docVIP

首都医科大学附属北京安贞医院 甘辉立 写在课前的话 慢性血栓栓塞性肺动脉高压是严重威胁患者健康的疾病，是以呼吸困难、乏力、活动耐力减低为主要表现的一组综合征。本课对慢性血栓栓塞性肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压的外科手术治疗、安贞医院肺动脉血栓内膜剥脱术的经验、PTE术的现状等内容，进行了全面而详细的讲解，学员通过学习要掌握上述内容。 慢性血栓栓塞性肺动脉高压（chronicthromboembolicpulmonaryhypertension，CTEPH），肺动脉血栓内膜剥脱术（pulmonarythromboendarterectomy，PTE）。 一、肺动脉栓塞的外科治疗 肺动脉血栓的外科治疗主要是指慢性血栓栓塞性肺动脉高压的外科治疗。急性肺动脉栓塞主要是靠溶栓或抗凝治疗。只有在充分抗凝溶栓后或者有溶栓禁忌证的患者仍然存在有血液动力学不平稳，血压低时才需要进行紧急外科手术治疗或者介入治疗；在这种情况，在肺动脉栓塞外科治疗中占的比重非常低，本讲的重点是慢性血栓栓塞性的肺动脉高压的外科治疗。 二、慢性血栓栓塞性肺动脉高压 慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）是指因深静脉血栓脱落造成急性肺动脉栓塞，或原位肺动脉血栓形成，造成肺动脉及其分支由于血栓栓塞，导致血流受阻、长期不能缓解，进而肺动脉内膜增厚、肺小动脉重构，慢性形成的肺动脉高压。 它是以呼吸困难、乏力、活动耐力减低为主