龋病的检查预防治疗讲稿.pptVIP

龋病的检查、治疗以及预防 龋病的概念 以细菌为主的多种因素影响下 牙体硬组织发生的 慢性进行性破坏 基本变化是无机物的脱矿和有机物的分解 龋病（蛀牙，虫牙）是一种常见的口腔疾患，它危害了人们的身心健康。龋病的发生是多种因素共同作用的结果。 龋病的病因 乳牙的功能 有利于儿童的生长发育 有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成 有利于发音及保护心理 乳牙龋病的危害 局部影响 全身影响 局部影响 疼痛影响咀嚼功能 对恒牙和恒牙列的影响 ：相邻恒牙龋坏；继承恒牙釉质发育不全；影响恒牙萌出位置和顺序 损伤口腔粘膜组织 乳牙龋病的危害 全 身 影 响 咀嚼功能－生长发育 言语发音 美观；心理 病灶 龋病的检查 常规检查：视诊、探诊、叩诊。 特殊检查：X线片、温度诊方法、牙线检查等 乳 牙 龋 的 诊 断 邻面龋 充填治疗 即去除龋蚀的病变组织、制备洞形，用牙科材料充填、恢复其牙体外形。 对早期龋病应进行早期充填，阻止其发展成为严重的牙髓炎、根尖周炎等并发症，是非常有意义的，不但治疗过程简单，孩子容易接受和配合。 儿童治疗的特殊性 理解力有限，独立性较差，对父母的依赖性强 钻牙机的噪音、震动以及探针、镊子等尖锐器械的使用 牙科诊室的环境 儿童牙病的治疗应到专业的儿童口腔保健门诊 治疗步骤 去净腐质 保护、安抚牙髓 充填 调合，磨光（抛光） 牙科充填材料 银汞合金 ：强度最大，价格低，对洞型要求高，颜色与牙不一致，美观性差 光敏材料 ：强度好，美观性好，即时固化，是银汞合金理想的替代品 治疗中应注意的问题 取得家长的认同和患儿的配合 继发龋 充填后疼痛 充填体折裂和脱落 牙体折裂 继发龋 龋病的预防 首先是良好的口腔卫生习惯。 其次是减少含糖食品的摄入次数，养成良好的饮食习惯。 第三，定期进行口腔检查。 第四，接受专业的防龋措施。包括氟化物防龋和窝沟封闭等。 有效刷牙 刷牙的时间 方法 牙刷的选择 牙膏的使用 牙线的使用 良好的饮食习惯 首先是减少致龋食物的摄取 摄取自洁性食物 合理安排进食频率和进食次序 选择糖的代用品 　 养成良好的饮食习惯对于龋病的预防非常重要 。 健康食品 口腔检查 每三个月给孩子检查一次牙齿，有利于龋病的早期发现和早期治疗，还可以及时发现和纠正孩子的不良习惯及一些发育上的问题，以避免长期如此，错过了治疗的最佳时期。 专业防龋措施 氟化物防龋 窝沟封闭 氟化物防龋的机制 抑制致龋菌的代谢生长 减少牙菌斑内酸的形成 降低牙釉质的溶解性 促进牙釉质的再矿化： 氟化泡沫的安全性 北京地区饮水中氟含量为0.8ppm，属于正常氟地区。正确使用局部氟化物不会造成任何类型的氟中毒。 氟化泡沫的浓度：其氟浓度为 0.6%或1.23%（g/100ml），正常使用氟化泡沫的量为0.55~0.83ml，其中含氟量仅为3.3~10.1mg，即使意外全部吞食也达不到急性氟中毒的量。 氟化泡沫的使用：初次使用氟化泡沫，三个月涂布一次，一年后每半年涂布一次，连续使用可达到很好的防龋效果。使用周期长，从而避免了慢性氟中毒的危险 预防和处理急性氟中毒 如果意外吞食过量氟化物，超过2mg/kg，则可能出现氟中毒，表现为恶心、呕吐、腹泻、肠道出血、肌肉痉挛、虚脱、呼吸困难等。应急处理：立即服用泻剂以及富含钙的食物如牛奶，即刻输液加速氟从尿液排除，并送医院诊治。 窝沟封闭 窝沟的解剖形态易于聚集细菌；窝沟裂隙的深度不易清洁；窝沟裂隙易被有机塞（再生釉质上皮、食物残渣、菌斑）阻塞；窝沟裂隙接近釉牙本质界，龋病易于进展。 窝沟封闭：是指不去除咬颌面牙体组织，在其上的窝沟涂布一层粘性树脂，保护牙釉质不受细菌及其代谢产物侵蚀，达到预防龋病进展的一种有效的防龋措施。 窝沟封闭 窝沟封闭的最佳时机 封闭乳磨牙以3-4岁为宜；第一恒磨牙即六龄齿尽早在6-7岁作封闭；双尖牙、第二恒磨牙一般不超过12-13岁。 * * *