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《寄生虫整理
消化道寄生吸虫和线虫
线虫:似蚓蛔线虫(蛔虫)
十二指肠钩口线虫,美洲板口线虫(钩虫) 都不需要中间宿主,为土源性线虫
毛首鞭形线虫(鞭虫)
蠕形住肠线虫(蛲虫)
吸虫:布氏姜片吸虫
1.线虫概述:
形态:雌雄异体(雌大雄小)
圆柱长条形,不分节
有原体腔或假体腔
消化系统和生殖系统发达(管状结构)
生活史:蜕皮 (一般4次)
有直接发育型(肠道线虫)和间接发育型(组织内寄生线虫)
2.蛔虫
生活史:受精卵排出后发育成感染期卵,经口进入小肠,移行至肺后再到小肠发育为成虫
成虫、受精卵、未受精卵的形态:
(1)成虫:活:淡红色或微黄色。死:灰白色
雌虫 雄虫 大 小 尾端钝圆 尾部向腹面卷曲
有交合刺1对,镰刀状 特点:头顶端有三叉形口孔,周围为3个唇瓣,呈品字形
(2)受精卵与未受精卵的比较
鉴别点 受精卵 未受精卵 形状 宽椭圆形 长椭圆形 大小 稍小(高倍镜) 稍大(高倍镜) 颜色 通常被胆汁染成棕黄色 卵壳 受精膜
壳质层
蛔甙层
表面为一层凹凸不平的蛋白质膜
(脱去蛋白膜后,卵壳无色透明)
薄
无
薄 内容 受精卵细胞
两端与卵壳间形成新月形空隙 大小不等的屈光颗粒
2.钩虫
生活史:虫卵 第一期杆状蚴 第二期杆状蚴 感染期丝状蚴(向温向湿性)
主要的感染途径:经皮肤
移行过程:先经毛细血管或淋巴管到右心 肺,再到小肠
两种成虫的鉴别(由于两种钩虫的结构相似,因此不能根据虫卵鉴定虫种)
鉴别点 十二指肠钩虫 美洲钩虫 大小 较大 较小 体形 呈C形 呈S形 口囊 2对钩齿 1对板齿 交合伞 略圆,背辐肋2、3分支 略呈扇形,背辐肋2、2分支 交合刺 2根,末端分开 一根末端形成倒钩,与另一根末端合并
钩虫虫卵
椭圆形;壳薄,无色透明;内含2~4个卵细胞;卵壳与卵细胞之间有明显的空隙
(与脱去蛋白质膜的蛔虫卵进行鉴别)
镜下观察时,光线不宜强烈,卵壳易折光,光线强烈时看不见。所以要略暗
3.蛲虫
蛲虫特殊的地方:多盲肠寄生;
雌雄虫交配后,雄虫会死亡
产卵部位:在肠外,肛周产卵
蛲虫卵不需要在土壤中孵化,而是在肛周,且孵化时间短(6h)
儿童聚集处易发
可以通过呼吸道吸入感染(蛲虫卵轻,可以在空气中漂浮)
成虫:细小,乳白色,线头状
虫卵:略呈椭圆形,一侧较平,一侧稍凸,柿核状
无色透明
卵壳厚
卵内含有一个发育至蝌蚪期的胚
4.鞭虫(简单)
雌虫:尾钝圆 雄虫:尾卷曲 成虫的虫体都是前细后粗
虫卵的形态:腰鼓状,黄褐色,两端各有一个透明栓,内含一个卵细胞
5.布氏姜片吸虫(赤虫)
布氏姜片吸虫:雌雄同体
生活史:成虫寄生于小肠,虫卵(在水中发育),毛蚴,经中间宿主扁卷螺发育成尾蚴,在水生植物媒介(菱角,荸荠)上形成囊蚴(感染阶段)
成虫不需要在镜下观察,肉眼观察即可
主要观察的结构有:口吸盘,腹吸盘,肠支,子宫卵巢,睾丸(前后排列高度分支状)
虫卵:最大的蠕虫卵;椭圆形;淡黄色;卵壳薄而均匀,卵盖小,不明显;饱满,内含卵细胞1个,卵黄细胞20~30个
消化道寄生原虫和绦虫
1.溶组织内阿米巴
致病:在结肠内会导致阿米巴结肠炎(阿米巴痢疾),在结肠外会导致肠外脓肿(肝,肺
脑)
生活史:好发部位:常见盲肠、升结肠,次为乙状结肠和直肠
感染期:四核包囊(成熟包囊)
感染方式:经口感染,吃入四核包囊污染的食物、水
致病阶段:滋养体
滋养体和包囊
未成熟包囊:存在成熟包囊没有的结构,糖原泡和拟染色体
成熟包囊:有4个圆形核,囊壁厚
病原学诊断
成形便—碘液染色法查包囊,确定带虫者
脓血便—生理盐水涂片法查滋养体,注意保温,确诊患者铁苏木素染色法查滋养体和包囊
体外培养查滋养体
(溶组织内阿米巴和迪斯帕内阿米巴的包囊极其相似,在镜下难以区分)
2.结肠内阿米巴
为腔道共栖原虫,一般不侵入人体组织,没有临床症状
结肠内阿米巴与溶组织内阿米巴的区别
比较 溶组织内阿米巴 结肠内阿米巴 外形 圆球形 圆球形 大小 小 大 核数 1~4个 1~8个 拟染色体 棍棒状,两端钝圆 草束状或碎片状
3.蓝氏贾第鞭毛虫病
致病:会导致“旅行者腹泻”
生活史:演变过程:包囊(四核),滋养体,包囊
感染期:包囊
寄生部位:十二指肠或上端小肠
滋养体和包囊
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