护理学基础实训操作指导..docVIP

护理学基础实训操作指导 （供本科使用） 基础护理学教研室 二OO七年 一、铺备用床法（被套式） 病床是病室的主要设备，病床必须舒适、平整、紧扎、安全，铺法要求省时节力。 【目的】保持病室整洁，准备接受新患者。 【评估】 1．患者有无进行治疗或进餐。 2．检查床有无损坏，床单、被套符合床及被的要求，适应季节需要。 【准备】 1．护士自身准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 2．用物准备：床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套。 3．环境准备：同病室内无患者进餐或进行治疗。 【实施】 操作流程 1．准备：备齐用物，按铺床先后顺序置于护理车上推至床边 2．移桌椅：移床旁桌，距床约20cm；移椅，距床尾正中约15cm，用物置于椅上 3．翻转床垫：纵翻或横翻床垫，平铺床褥 4．铺大单：将大单中缝对起床中线，分别向床头、床尾散开。先铺近侧床头后铺近侧床尾 的床角，两手将中部边缘大单拉紧，向内塞入，（双手掌心向上）平铺于床垫下，从床 尾转至对侧同法铺毕大单 5．套被套（“S”形）：被套正面向外，中线正，封口端齐床头，开口端上层打开至1/3处， 将折好的棉胎套入，对好两上角，系带，盖被上缘于床头平齐；边缘向内折和床沿平齐， 尾端塞于床垫下（或向下内折叠于床尾平齐） 6．套枕套：将枕套套于枕芯上，四角充实，开口处背门 7．整理床单位：将床旁桌椅放回原处 【注意事项】 1．符合铺床的实用、耐用、舒适、安全的原则。 2．大单中缝对齐，四角平整、紧扎。 3．被头充实，盖被平整、两边内折对称。 4．枕头平整充实，开口背门。 5．操作流畅，注意省时、节力。 二、铺暂空床法（被套式） 暂空床可保持病室内的整洁，可在备用床的基础上铺成。病床必须舒适、平整、紧扎、安全，铺法要求省时节力。 【目的】保持病室整洁，供新入院病人或暂时离床病人使用。 【评估】 1．新入院病人的病情、诊断。 2．住院病人的病情是否可以暂时离床。 【准备】 1．护士自身准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 2．用物准备：床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套。必要时备橡胶单、中单。 3．环境准备：同病室内无患者进餐或进行治疗。 【实施】 操作流程 1．准备：备齐用物，按铺床先后顺序置于护理车上推至床边 2．移桌椅：移床旁桌，距床约20cm；移椅，距床尾正中约15cm，用物置于椅上 3．翻转床垫：纵翻或横翻床垫，平铺床褥 4．铺备用床：按照备用床的铺法将床铺好 5．铺暂空床：将备用床的被盖“S”形三折于床尾 6．根据病情需要，铺橡胶单和中单 7．套枕套：将枕套套于枕芯上，四角充实，开口处背门 8．整理床单位：将床旁桌椅放回原处 【注意事项】 1．符合铺床的实用、耐用、舒适、安全的原则。 2．大单中缝对齐，四角平整、紧扎。 3．被头充实，盖被“S”形折叠整齐。 4．枕头平整充实，开口背门。 5．操作流畅，注意省时、节力。 三、铺麻醉床法（被套式） 麻醉床主要用来接受和护理手术后的病人。 【目的】 1．便于接受和护理麻醉手术后尚未清醒的患者； 2．使患者安全、舒适，预防并发症。 3．避免床上用物被污染，便于更换。 【评估】 患者的诊断、病情、手术和麻醉方式、术后需要的抢救或治疗物品等。 【准备】 1．护士自身准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩 2．用物准备：①床上用物：床褥、大单、中单和橡胶单、被棉胎、枕套、枕芯。②麻醉护理盘：治疗巾内：压舌板、开口器、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰导管、棉签、纱布数块。治疗巾外：血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、电筒、别针2枚、护理记录单、笔。③其他用物：输液架，必要时备负压吸引器、胃肠减压器、氧气、热水袋、毛毯。 3．环境准备：同病室内无患者进餐或进行治疗。 【实施】 操作流程 1．准备：拆除原有枕套、被套、大单等 2．移桌椅：移床旁桌，距床约20cm；移椅，距床尾正中约15cm，用物置于椅上 3．翻转床垫：纵翻或横翻床垫，平铺床褥 4．铺大单、橡胶单、中单：铺一侧大单（同备用床铺法），后将橡胶单及中单齐中线铺在床中部，另一橡胶单及中单铺在床头或床尾。 5．套被套：（同备用床套法）上端齐床头，两侧边缘内折与床垫齐，尾段向内折叠与床尾齐，将盖被呈扇形三折，叠于一侧床边，开口处向门 6．套枕套：（同备用床套法）横立于床头，开口背门 7．整理：床旁桌放回原处，椅子放于折叠被同侧；置麻醉护理盘于床旁桌上，输液架置于床尾，其他物品按需放于妥善处 【注意事项】 1．实用、耐用、舒适、安全的原则。 2．护理术后患者的用物齐全，患者能及时得到抢救和护理。 四、卧有病人整理及更换床单法 长期卧床病人因疾病限制，只能在床上活动，易使床单皱褶。而出汗或