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查对制度 医嘱查对制度： 处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。 医嘱应班班查对。输入电脑或处理医嘱者、查对者均需签全名，每日必须总查对医嘱一次，并有记录（尚未取消医嘱本的，每班查对新医嘱，每周总查对二次）。 对有疑问的医嘱，应查清楚后执行。 服药、注射、输液查对制度： 服药、注射、处置必须严格执行“三查七对”。 三查：操作前、操作中、操作后查； 七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。 备药前要检查药品质量，注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕，有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得使用。 摆药后必须经第二人核对方可执行。 易过敏药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后要保留安瓿，以便必要时查对。给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查清，无误后方可执行。 输血查对制度： 查采血日期，血液有效期，血液有无凝块和溶血，血袋有无漏气，裂痕。 查输血单与血袋标签上供血者姓名、血型、血袋号是否相符，交叉配血试验有无凝集反应。 查病人床号、姓名、住院号、血型及申请输血量。 输血前需经两人核对无误方可执行，并由两人在交叉配血报告单上签全名及执行时间。 输血完毕，应保留血袋24小时，以备必要时检查。 手术病人查对制度 术前准备及接病人时，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、部位（左、右）。 查术前用药，配血报告、药物过敏试验结果等。 查无菌包内灭菌指示剂是否达到要求，手术器械是否齐全。 凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。 手术取下的标本，应由洗手护士与手术核对后，再将标本与病理检验单同时送检。 供应室查对制度 准备器械包时，要查对物品名称、数量、质量及清洁度。 发器械包时，要检查物品名称、数量及灭菌日期。 收回器械包时，查对物品名称、数量、质量、有无破损及清洁处理的情况。 灭菌时查温度、压力、时间，灭菌后查灭菌指示带有无变黑及灭菌包有无湿包情况。达到灭菌要求后方可发出使用。 饮食查对制度 床头饮食卡应与医嘱相符。 病人就餐时，查对床头饮食卡与病人饮食种类是否相符，自备饮食与医嘱饮食种类是否相符。 对特殊治疗饮食、检查饮食，护士应查对落实。 分级护理制度 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。 特级护理; 病情依据：具备以下情况之一的患者。 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 重症监护患者； 各种复杂或者大手术后的患者； 严重创伤或大面积烧伤的患者； 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 （2）护理要求 ①严密观察患者病情变化，随时严密监测生命体征（T、P、R、BP）； ②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ③根据医嘱，准确测量出入量； ④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； ⑤保持患者的舒适和功能体位； ⑥实施床旁交接班； 一级护理； 病情依据：具备以下情况之一的患者。 病情趋向稳定的重症患者； 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要求 每小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，定期测量生命体征（T、P、R、BP）； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，根据医嘱准确测量出入量； 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 提供护理相关的健康指导； 二级护理： 病情依据：具备以下情况之一的患者。 病情稳定，仍需卧床的患者； 生活部分自理的患者。 护理要求 每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，按常规给患者测量体温、脉搏、呼吸； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 提供护理相关的健康指导； 三级护理： 病情依据：具备以下情况之一的患者。 生活完全自理且病情稳定的患者； 生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要求 每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者的病情，按常规为患者测量体温、脉搏、呼吸； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 提供护理相关的健康指导。 质量标准： 床铺平整、清洁、舒适、无碎屑、无尿渍、无血迹。 卧位舒适，符合病情和治疗要求。 口腔清洁，妥善处理口腔黏膜溃疡、出血等。 满足饮水、排泄的需求。 满足进食的需要。 皮肤清洁、