第4章心肺适能及其评价定稿..doc

第六章 心肺适能及其心肺适能的训练 关键术语 心肺适能（Cardiorespiratory Fitness） 主要反映心脏、血管和肺脏等器官向运动的肌肉组织提供氧的能力。 最大摄氧量（maximum oxygen uptake）：人体在进行有大量肌肉参加的长时间激烈运动中，心肺功能和肌肉利用氧的能力达到本人极限水平时，单位时间所能摄取的氧量称为最大摄氧量。 乳酸阈（lactate threshold）：特指人体在完成递增强度的运动负荷运动中，血乳酸浓度由缓慢递增开始快速递增的临界血乳酸浓度或者运动强度，该指标在一定程度上反映外周肌肉氧利用能力。 摄氧量储备（VO2R） 最大摄氧量（VO2max）与安静时摄氧量（VO2rest）的差值。 最大心率（Maxmal Heart Rate，HRmax） 每个人的心率增加都有一定的限度，这个限度叫最大心率，又称极限心率。通常，最大心率（beats/min）＝220－年龄。 心率储备（HRR） 最大心率（HRmax）与安静时心率（HRrest）的差值。 主观用力感觉尺度 (The Scale for Ratings(R) of Perceived(P) Exertion(E)) 可被应用于绝大多数身体活动中的一种帮助个体预测和调控运动强度的简单方法。其中的数字6到20对于中年人来说，大体上相当于其心率的60 beats/min到200beats/min。 心脏康复(Cardiac Rehabilitation) 冠心病患者通过有处方的运动锻炼，医疗、营养措施，心理、职业教育和社会咨询指导重新获得正常或接近正常的活动状态的综合方案，其中以运动锻炼为核心内容。 第一部分 心肺适能 第一节 心血管适能概述 一、心血管适能的定义 心血管适能是健康体适能最重要的组成成分之一，它反映由心脏、血液、血管和肺组成的呼吸和血液循环系统向肌肉运送氧气和能量物质，维持机体从事运动的能力。由于拥有良好心肺适能的人通常也具有较好的运动耐力或有氧运动能力，因此，心血管适能有时又被称为心血管耐力（cardiovascular endurance）或者有氧适能（aerobic fitness）。 二、影响心血管适能的因素 （一）生理学因素 心血管适能是人体呼吸、血液和循环系统功能的综合表现，受以上各个组成系统功能能力的直接影响。 1．心脏功能 心脏功能是影响心血管适能的最主要生理学因素。心脏作为心血管系统的动力器官，其主要生理功能是收缩射血，推动全身的血液循环，以适应劳动、运动等不同体力活动和其他生命活动的需要。通常情况下，心脏功能的强弱主要反映在心输出量（cardiac output, CO）的大小，后者是每搏输出量（stroke volume, SV）和每分钟心率（heart rate, HR）的乘积。例如，健康成年男性在安静状态下的CO约为5L?min-1，（4.5-6.0-20L?min-1）,女性比同体重男性约低10%；缺乏训练的健康人在剧烈运动时CO的峰值一般为15-20L?min-1，而有良好训练的耐力运动员在剧烈运动时CO的峰值则可高达每分钟20-35升。运动生理学研究证明，运动过程中CO的虽然受HR和SV的共同影响，但SV的影响更为主要。这一方面是因为CO的变化只是在一定的范围内与HR的改变具有良好的线性相关关系，HR过快并明显影响心室舒张和心室血液充盈时，反而会造成CO下降；另一方面，影响SV大小的心脏射血分数、心室腔容积和心肌收缩力等都具有明显的运动适应性，它们是长期体育锻炼情况下导致CO增加的主要生理学因素。 2．血管功能 血管是由一系列复杂分支的管道组成，人体除角膜、毛发、指甲、牙质及上皮等处外，血管遍及全身。主动脉等血管的管壁富含弹性纤维，具有明显的可扩张性和弹性，它不仅担负运输血液的任务，而且可在左心室射血时贮存部分血液，缓冲动脉血压的巨大波动，使间断性的心室射血变为连续的血流；小动脉的末稍和微动脉，管壁富含平滑肌，受神经和体液调节而产生明显的舒缩活动，是造成血流阻力的主要部分。它对调节各器官的血流量和动脉血压起着重要作用；毛细血管，其管壁仅由单层内皮细胞构成，通透性很大，故气体和小分子物质可通过管壁，成为血管内外物质交换的场所；而静脉血管数量较多、口径较粗、管壁较薄，故容量较大，故承担了血液贮存库的作用。此外，营养心脏的血液来自主动脉根部发出的左、右冠状动脉。它们位于冠状沟内，在沟内反复分支进入心壁形成毛细血管网，经静脉汇合于冠状窦，进入右心房。这个独立的循环系统是保证心肌氧气、营养物质供应和心脏收缩射血的重要条件。运动生理学研究表明，血管功能改变对心血管适能的影响主要是通过以下几种机制实现的。一是运动时外周血管阻力下降，减少了心室射血的后负荷，使得心室射血变得更加顺畅