太原市城镇居民基本医疗保险宣传资料太原市城镇居民基本医疗保险宣传资料.doc

太原市城镇居民基本医疗保险宣传资料 一、为什么要建立城镇居民基本医疗保险制度？ 目前我国在城乡医疗保障上基本形成了两大体系，在城镇是以城镇职工基本医疗保险为主，大病保险、公务员补助为辅的多层次医疗保障体系，在农村是以新型农村合作医疗制度保障农业人口的就医看病，而对于城镇居民一直没有制度安排，特别是部分低收入的老年居民、学生儿童、重度残疾人等，一旦有了大病，家庭难以负担。为了解决城镇居民医疗保障问题，党的十六届六中全会明确提出要“建立以大病统筹为主的城镇居民医疗保险”。 我市于2007年11月开始实施城镇居民医疗保险制度，使城乡各类居民实现了医疗保障全覆盖，对构建和谐太原有着非常重要的意义。 二、建立城镇居民基本医疗保险制度的原则是什么？ 1、坚持从低水平起步，重点保障城镇居民大病医疗需求，逐步提高保障水平； 2、坚持以家庭缴费为主，政府给予适当补助，城镇居民自愿缴费参保； 3、坚持以收定支，收支平衡，略有节余； 4、坚持属地管理。 三、哪些人可以参加我市城镇居民基本医疗保险？ 具有本市城镇户口，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的，都可按本办法规定参加城镇基本医疗保险。 四、参加太原市城镇居民基本医疗保险在哪里办理参保登记手续？办理时需要带哪些材料？ 符合城镇居民基本医疗保险参保条件的成年居民在户籍所在地街道、社区申请参保。办理参保登记时，需要携带《户口簿》、《居民身份证》原件及其复印件、近期免冠一寸彩色照片两张（诊疗手册和登记表各使用一张）三种材料。享受城镇低保待遇的人员办理参保登记时，除了上面所说的三种材料，还要携带《低保证》的原件及其复印件；低收入家庭的60周岁以上的老年居民（现指低保对象）办理参保登记时，除了上面所说的三种材料，还要携带民政部门的相关证明及复印件；没有劳动能力的重度残疾人办理参保登记时，除了上面所说的三种材料，还要携带《残疾证》原件及其复印件。 学生参保需要提供《户口簿》原件及其复印件、近期免冠一寸彩色照片两张。学生组织直接到本辖区的县（市、区）医疗保险经办机构办理参保手续 五、参加城镇居民基本医疗保险每人每年保险费是多少?政府补助多少？个人需要缴纳多少？ 太原市规定成年居民医疗保险费筹集标准是每人每年320元，未成年居民是每人每年120元。政府补助和个人需要缴纳金额请看下表： 金额：元/年 参保对象 合计 中央补助 省补助 市补助 区补助 个人负担 普通成年人 320 40 20 40 40 180 对低收入家庭60周岁以上的老年人（现指低保对象） 320 70 50 100 100 0 丧失劳动能力的重度残疾人 320 70 50 100 100 0 成年低保对象 320 70 50 60 60 80 普通未成年人 120 40 20 10 10 40 未成年的重度残疾人 120 45 25 25 25 0 未成年低保对象 120 45 25 15 15 20 六、城镇居民参保后怎样缴费？什么时间缴费？ 城镇居民参保后按规定每年缴费一次，居民可在办理参保的社区直接办理缴费，也可到指定的银行办理缴费。每年的10月1日至12月20为集中办理参保登记缴费业务时间，缴费次年1月1日起至12月31日止享受基本医疗保险待遇。 七、已参加了城镇职工基本医疗保险的未成人父（母）如何为子（女）缴费？ 已参加了城镇职工基本医疗保险的未成人父（母），个人帐户有余额的，可以用个人帐户余额为子（女）缴费，由市医疗保险经办机构直接划拨缴纳。所以未成人虚有其表填写《参保登记表》时一定要将其父（母）的城镇职工基本医疗保险个人编号填写清楚完整，以便于计算机系统识别。 八、为什么城镇居民要早参保、连续缴费，不要中断缴费？ 城镇居民按规定每年缴费一次， 2008年10月1日到12月20日缴费的，从2009年1月1日起享受待遇； 2009年（或缴费中断三个月）后参保缴费的，从参保缴费之月起，满6个月方可享受城镇居民基本医疗保险待遇。 九、中断缴费后再度参保缴费有保规定？ 中断缴费后再度参保缴费的居民，参保缴费满6个月后方可享受城镇居民基本医疗保险待遇，参保缴费前的医疗费用不予支付。 十、城镇居民基本医疗保险门诊就医可享受哪些待遇？ 从2009年1月起，建立城镇居民基本医疗保险门诊医疗统筹制度。门诊统筹资金支付额度为成年人每人每年40元，学生及学龄前儿童每人每年20元。门诊统筹基金由各县（市、区）医疗保险经办机构管理，在首诊定点医疗机构门诊使用，年内未使用的，可结转下年度累计使用。 十一、城镇居民怎样选择首诊定点医疗机构？ 我们在居民居住的每个县（市、区）都确定了一批首诊医疗机构，居民在办理参保登记时可在全