常州市“海归创业人才”奖常州市“海归创业人才”奖.docVIP

附件1： 常州市“海归创业人才”奖 申 报 书 申报人才姓名 申报单位名称 所 在 地 区 单 位 地 址 邮编 联 系 人 电话 传真 　　 申 报 日 期 年 月 日 常州市人力资源和社会保障局 二〇一〇年四月 一、申报人基本情况 姓 名 性别 出生日期 照片 学 位 专业领域 职 称 执业资格 国 籍 身份证或护照号 有无海外学习或工作经历 是否承担科技成果转化项目 来常时间 来常前生活和工作地 本人联系电话 学习经历 起止时间 学校或工作单位 所学专业 工作经历 起止时间 工作单位 本人身份（职务） 取得学历（学位）和资质证书情况 证书名称 发证机关 发证时间 1、 2、 3、 4、 5、 6、 拥有自主知识产权情况 名　　称 专利或软件著作权号 本人所拥有的权益 1、 2、 3、 4、 5、 6、 获省级以上科技奖励情况 奖励名称 颁奖单位 获奖时间 本人排名 1、 2、 3、 4、 5、 6、 二、创业企业基本情况 单位名称 法定代表人 注册资本 　　 万元 海归人才 所占股份 % 实收资本 万元 海归人才 现金出资 　　 万元 在职职工人数 内部重大科技基础设施情况 （□国家级 □省级）博士后科研工作站 （□国家级　□省级）重点实验室　 （□国家级 □省级）工程技术研究中心 （□国家级　□省级）企业技术中心（□国家级 □省级）公共技术服务平台 　□省级重点研发机构　 □其他 创业企业 经营领域 □纳米技术 □电子信息 □新能源 □新医药 □生物技术 □环保设备 □工业设计 □现代物流 □服务外包 □文化产业 □现代农业 □先进制造　□动漫软件 □新材料 □其他 投入产出 情 况 2006年 2007年 2008年 2009年 研发投入 　　　　万元 　　　　万元 　　　　万元 　　　　万元 项目产品 销售收入 　　　　万元 　　　　万元 　　　　万元 　　　　万元 实现税收 万元 万元 万元 万元 实现利润 　　　　万元 　　　　万元 　　　　万元 　　　　万元 近两年来承担省级以上重大科技计划项目情况 项目名称 计划项目编号 1、 2、 3、 4、 高新技术产品获奖情况 产品名称 奖项名称 获奖时间 1、 2、 3、 4、 获国际认证情况 认证名称 认证机构 认证时间 1、 2、 3、 三、创业企业主要业绩介绍 （主要介绍申报人在创业企业中所发挥的作用，创业企业取得的经济社会效益等。限1500字） 以上及所附有关引进人才本人和引进单位情况完全属实。 引进人才本人签字：　　　　　　　　　单位负责人签字： 单位盖章 年 月 日 四、推荐意见 辖市区人才工作领导小组 推荐意见 　 盖 章 年 月 日 市人才工作领导小组意见 　　　　　　　　　　　　　　　　　 盖 章 年 月 日 1