2016损形态2详解.ppt

损伤的类型和形态变化(patterns and Morphologic changes) （一）可逆性损伤变性(degeneration)和物质沉积 变性是细胞内或间质因代谢障碍而发生的可逆性形态学变化，表现为细胞或间质内有异常物质或正常物质异常增多。 Degeneration--- abnormal storage of some substance in cells or in the stroma due to cell damages. 1.水变性(hydropic degeneration)细胞水肿（cellular swelling） 内质网扩张、 囊泡变 核糖体脱失 线粒体肿胀、 嵴消失 hydropic degeneration 细胞内水分异常增多 细胞肿胀,细小颗粒或空泡 轻度损伤，早期病变 Na-K泵功能障碍, 水钠增多 2. 脂肪变(fatty degeneration） 除脂肪细胞外的实质细胞内出现脂肪滴或脂滴明显增多 胞浆内异常脂滴 边缘较整齐的空泡 The accumulation of lipid within the cytoplasm Morphology fatty degeneration （1）肝脂肪变性 大体： 　肝肿大,边缘钝, 　淡黄色,质软, 　油腻感 Gross: yellow, soft, large, greasy 　　　脂肪肝 Fatty degeneration of liver 苏丹III染色--桔红色 Fatty degeneration of heart（2）心肌脂肪变性 --虎斑心(锇酸染色--黑色) 3.玻璃样变 (透明变性) hyaline degeneration Hyaline degeneration: types (1)细胞内玻璃样变： 圆型红染小滴 (2)结缔组织玻璃样变： 片状梁状,均质红染 (3)细动脉壁玻璃样变 细动脉硬化 (arteriolosclerosis)：  增厚均匀红染 4.淀粉样变（amyloid change） 间质内蛋白质-粘多糖复合物蓄积，淀粉样呈色反应。 刚果红染色(+) 甲基紫染色(+) Extracellular accumulation of proteinaceous substances shared by starch stain. 5.粘液样变（mucoid change） 间质内粘多糖和蛋白质的蓄积。 间质变疏松 淡蓝色粘液样基质 Extracellular accumulation of mucoid substances 病理性色素沉积(续) 7. 病理性钙化(Pathologic calcification) 骨与牙之外部位有固态 钙盐沉积 Abnormal deposition of calcium salts and other minerals in tissues 营养不良性钙化 （dystrophic calcification) 转移性钙化 (metastatic calcification) 1.坏死（necrosis) 活体内以酶溶性变化为特点的局部组织细胞死亡 特征(Features): ●质膜崩解 ●结构自溶 ●引发炎症反应 数小时后 ●核固缩(pyknosis) ●核碎裂 (karyorrhexis) ●核溶解(karyolysis) 自溶(autolysis) ●核固缩(pyknosis) ●核碎裂 (karyorrhexis) ●核溶解(karyolysis) 2.凋亡(apoptosis) 　　触发了细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡。 ●质膜不破裂, ●不引发细胞自溶 ●不引起炎症反应 Apoptosis: morphology Apoptosis: morphology 电镜 　细胞皱缩 　质膜完整 　胞浆致密 　细胞器密集 　核质致密 　染色质边集 Summary: apoptosis 形如树叶或花的自然凋落 程序性死亡:细胞自主的有序的死亡过程 凋亡基因激活: Fas/Bax/P53, Bcl-2/Bcl-XL DNA降解片断(200bp),内切核酸酶, 凋亡蛋白酶 凋亡基因激活，自我消亡 清除无用细胞 损伤或非损伤因素引起 凋 亡（apoptosis） 3.坏死的类型(Types of n