第二章院前救护解析.pptVIP

第二章 院前救护 急诊护理讲义 第一节 院前救护的任务 日常救护 特殊任务的救护值班 灾害事故或战争时的院外救护 医疗转运 急救知识的普及 日常救护---三类患者 第一类 危急患者--现场救护 第二类 急诊患者--临时处理、心理支持 第三类 普通患者—交通工具 特殊任务的救护值班 大型集会 重要会议 大型体育比赛 外国元首来访或特殊需要 要求：高度责任感，不能擅离职守 灾害事故或战争时的院外救护 特点：遇难者众多，现场情况复杂 多部门协作----110-119-120 伤员检伤分类，现场救护，合理分流和运送 注意：自身的安全防护 医疗转运 得到更好的治疗 回归故里 城市之间 国家之间 急救知识的普及 各种急危症灾害事故的发生率升高 “第一目击者”的急救知识技能培训，以便在第一时间在现场及时有效地开展救护。 第二节 紧急救护 定义：是指对突发伤病者实施及时、有效的救护，包括现场的正确处置及伤员的运送。 现场紧急救护顺序 D-----危险 R-----反应 A-----气道 B-----呼吸 C-----循环 D-----危险 评估现场不安全因素 触电？ 车祸？ 化学品中毒？ 不必要的牺牲是不受鼓励的！！！ R-----反应 判断意识---拍肩 呼喊 掐 捏 注意-保护颈椎 A-----气道 开放气道并保持气道通畅 解除束缚 清除异物 检查是否有活动性义齿 防止舌后坠 开放气道三种方法 仰头举颈法 仰头抬颈法 下颌上提法（颈椎外伤） B-----呼吸 判断是否有呼吸？ 看----胸壁运动 听----呼吸音 感觉----口鼻有无气流流出 判断时间-5s C-----循环 5-10s判断有无心跳 触摸单侧颈动脉 心电图 心电监护仪 D-------------诊断 创伤现场---快速、简洁对伤情进行正确判断。 全面、仔细、无遗漏 顺序：头--眼--颈部--胸部--腹部--背部及脊柱---骨盆--四肢 生存链---四个环 早期呼救 早期心肺复苏 早期心脏除颤 早期进一步生命支持 第三节 常见的院外急症及救护 呼吸系统 循环系统 糖尿病昏迷 过敏性休克 急性中毒 烧烫伤 中暑 低体温和冻伤 叮咬伤 腹痛 眼疾 第四节 创伤救护 现场救护原则---安全 评估环境安全 正确搬运 尽早脱离危险环境 现场救护原则 抢救生命、评估生命体征 全面了解伤情 颈托固定 有效止血 包扎、固定 根据情况佩戴个人防护用品 个人素质、心理素质 损伤的主要类型 闭合性损伤 开放性损伤 多发伤 复合伤 第五节 院前急救体制 呼救电话---呼市120 北京999 电话内容？ 院外急救模式 组织形式 人员配置 计算机网络应用 救护车的动态变化 患者病情资料的存贮和查询 发达国家配备急救卡 呼救电话录音 * * * * *