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电击伤的护理 作者：孙凯鹤王广英 来源：中华现代中西医杂志 打印本文?放入收藏夹?收藏到新浪 人体直接接触电源或高压电弧均可致电击伤，而电击伤的严重程度与电压高低、电流强度、电流种类、电流路径、接触点的时间有关。电击伤往往有一个或数个入口及出口，它的病理变化是电流经过组织产生的热引起组织凝固坏死，组织坏死的程度和热强度成正比。电击伤有特殊的并发症，不同于热力烧伤，护理中应严密观察。1 电击伤...... 临床快报 药市动态 违法广告 医保动态 药品价格 流感疫情 保健常识 妇科课堂 医改动态  　　人体直接接触电源或高压电弧均可致电击伤，而电击伤的严重程度与电压高低、电流强度、电流种类、电流路径、接触点的时间有关。电击伤往往有一或数个入口及出口，它的病理变化是电流经过组织产生的热引起组织凝固坏死，组织坏死的程度和热强度成正比。往往外观组织损伤范围不大，而深部组织破坏严重。电击伤有特殊的并发症，不同于热力烧伤，护理中应严密观察。 　　1? 电击伤的处理 　　1.1? 急救? 立即使病人脱离电源，呼吸心跳停止的病人立即进行人工呼吸和心脏按压等措施，以及心内或静脉注射肾上腺素。 　　1.2? 补液疗法? （1）电击伤的早期补液量，不仅取决于皮肤烧伤面积，取决于肌肉烧毁的范围和深度。由于电击伤较深，渗出较多，因此输液量往往比相同面积的热力烧伤多。（2）及早应用利尿剂，预防脑水肿、肺水肿的发生。同时也有利于肌蛋白及血红蛋白的排出，以减轻肾功能的损害。（3）及时应用碱性溶液，如5%碳酸氢钠溶液，可纠正酸中毒。 　　1.3? 预防? 预防破伤风和厌氧菌感染。早期深筋膜的切开减压，以改善局部循环。 　　1.4? 创面的处理? 原则上早期将坏死组织切除，减轻或避免坏死肌肉坏疽感染引起的脓毒血症，并减少继发大出血的机会。 　　2? 电击伤的护理 　　（1）保暖：由于创面水分蒸发，大量热量丧失，病人大都畏寒，必须做好保暖工作。室温30～32。（2）保持呼吸道通畅，随时观察病人的通气情况、呼吸频率、深度、有无发绀等情况。（3）观察生命体征及液体出入量，电击伤休克期尿量每小时30～50ml。（4）严密观察电击伤后继发性出血。电击伤继发出血发生率很高，原因是动脉内膜及中层损伤，血管壁坏死感染，出血时间在2～3周左右，措施：给予充分重视，熟悉病史，了解病情，紧急时采取正确的止血方法。准备好止血带、静切包、无菌手套等。做好病人的健康教育，嘱病人情绪激动、用力、哭叫、屏气都容易引起出血。出现大出血时在肢体上用止血带，其他部位压迫止血，并尽快通知医生，及时处理，挽救病人生命。失血过多时，应静脉输液、输血补充。（5）清除坏死组织和截除坏死肢体时，护士应做好手术前准备及术后护理。（6）电击伤病人都有不同程度地伤残，护士要对病人思想上进行开导，鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极乐观的配合治疗及护理。 发现有人触电怎么办 　2005-11-16 11:09:28　来源： ??????? 电是现代生活中不可或缺的能源，人们在享受电带来的种种便利时，如使用不当或稍有不慎就可能发生触电事故。 ??????? 一般情况下把不慎接触带电的家用电器，或误触断裂的通电线路称为触电。 触电对人的伤害主要是电灼伤和电击伤。其中，电灼伤主要是局部的热、光效应，轻者只见皮肤灼伤，重者可伤及肌肉、骨骼，电流入口处的组织会出现黑色碳化。 ??????? 而电击伤则是指由于强大的电流直接接触人体并通过人体的组织伤及器官使它们的功能发生障碍而造成的人身伤亡。不论是电灼伤还是电击伤，其造成的损失程度一般都与伤者触电时电流强弱、电压高低、电流接触时间长短以及电流经过人体途径和是否有绝缘保妒（穿胶底鞋、站在干燥的木板）有关。 ??????? 电击伤后，轻者仅出现恶心、心慌、头晕和短暂的意识丧失，恢复后通常不会留下后遗症。严重电击伤可致休克、心跳骤停，甚至死亡。电休克恢复后可留有头晕、心慌、耳鸣、眼花、听力或视力障碍，多可自行恢复，但恢复时间较长。另外，电击伤还可引起内脏损伤和破裂。 ??????? 如何抢救触电伤者 ??????? 1、症状较轻者：即神智清醒，呼吸心跳均自主者可就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。 ??????? 2、呼吸停止、心搏存在者：将伤者就地平卧，解松衣扣，通畅气道，立即进行口对口人工呼吸，有条件的可实施气管插管，加压氧气人工呼吸。亦可针刺人中、涌泉等穴，或给予呼吸兴奋剂（如山梗菜碱、咖啡因、可拉明）。 ??????? 3、心搏停止、呼吸存在者：应立即作胸外心脏按压。 ??????? 4、呼吸心跳均停止者：现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，以2比15的比例进行，即人工呼吸2次，心脏按压15次。如现场抢