临床医学专业实习生医患沟通能力培养途径.docVIP

临床医学专业实习生医患沟通能力培养途径 临床医学专业实习生医患沟通能力培养途径 临床实习是医学生进行理论联系实践、基本技能培养的重要环节，同时也是医学生处理好医患关系，提高法律意识，成为合格医生的重要培养阶段。由于各种各样的条件限制，实习医院传统带教方式常常只重视医学生理论知识和实践技能的培训，而相对忽视对医学生医患沟通能力的培养。在新的医疗服务形势下，人们日益重视个体健康，对医疗服务水平提出更高的要求，随着医疗市场化的深入、医疗模式的转变，医患之间沟通越来越成为医疗服务的重要环节。卫生部、教育部出台《医学教育临床实践管理暂行规定》提出：“临床教学基地及相关医疗机构应采取有效措施保护医学教育临床教学实践活动中患者的知情同意权、隐私权和其他相关权益。”同时要求临床带教教师和指导医师“牢固确立教学意识，增强医患沟通观念”。因此，临床教学医院既要重视医学生医疗技能的培养，也要加强学生医患沟通能力的培养，这对培养合格的医务人员和构建和谐的医患关系具有重要意义。 　　1 加强医学生医患沟通技能培养的必要性 　　加强医学生医患沟通能力培养是医学教育的重要内容 高等医学教育的目的在于培养高素质的医学生。目前，医学院校扩招后每年的毕业生人数基本满足医技人员需要量，但毕业前在教学医院实习时每名带教教师平均带教3～5名实习生甚至更多，实习生动手机会相对较少，缺乏实践锻炼，综合能力相对降低。有些学生缺乏沟通技巧，缺乏对患者的同情心，不能快速适应学习环境的变化和自我身份的改变。在实习中要想取得患者的理解和配合，规避医疗纠纷，单纯靠诊疗技术是无法做到的，还必须学会与患者交流沟通。长期以来，我国医学教育重视对学生专业知识和职业技能的培养，忽视医患沟通能力、服务理念等综合素质的培养，医学生实习前与患者接触的机会较少，也无相应的课程培训，因此，实习生往往对医患沟通的重要性认识不足，缺乏服务意识和沟通意识。近年来，国内各医学院校逐渐加大对学生人文素质的培养，但是尚未形成有机的、完善的医患沟通技能培养的课程体系。 　　一些发达国家的医学院校普遍开设了培养医患沟通技能、医生与病人相处能力等专门课程。相比之下，虽然国内已有部分院校将医患沟通学作为选修课，但仍存在理论讲授偏多，教学实践偏少，教材尚不完善，临床实习阶段医患沟通技能培养的连贯性不够等问题。因此，对医学高等教育中加快课程建设，加强对医学生的医患沟通能力的培养，是目前医学院校的重要课程改革问题之一。 　　加强医学生医患沟通技能培养是临床实习顺利开展的基础 临床医学是实践性很强的学科，平时学习的理论知识只有通过临床实践才能得到验证。儿科患者因其年龄、疾病种类的特殊性，就诊时家长迫切需要医生在最短的时间内对疾病做出正确的诊断并给予合适的治疗，以缓解患儿痛苦；内、外科有些患者的病因及患病的部位隐私性，再加上传统观念的影响，通常在诊疗时只会告诉自己的医生，拒绝实习生的观摩和技术操作。因此，能否与患者有效沟通并取得患者及家属的信任和配合，直接影响到医学生的成绩和实习效果。随着医疗制度的改革和病人的法律意识、自我保护意识的增强，患者及其家属对实习生这个特殊的群体缺乏信任感，常常只有少数患者愿意配合临床实习教学，这样就制约了实习生各种临床能力的掌握和提高。因此，医学生加强医患沟通能力培养尤其重要。 　　加强医患沟通技能培养是降低医疗纠纷的有效途径 据有关资料显示，在不构成医疗事故的医疗纠纷中，由于医患之间缺乏沟通或不善沟通，成为引起纠纷的主要因素和导火索。作为未来的医务工作者，培养医学生良好的医患沟通能力，既能及时有效地了解患者的痛苦和需求，对患者进行正确诊治和心理疏导，又能有效地改善紧张的医患现状，促进和谐医患关系的建立。 　　一项调查表明，48%的医生认为医患关系紧张原因在于沟通太少，50%的病人认为是缺少沟通，医患不能沟通就无法相互理解。医患沟通是疏导患者心理的一种有效手段，通过培养，医学生能够根据病人文化水平、病情特点、心理状况等方面，选择病人易于接受的语言形式和内容进行沟通，在沟通过程中详细了解病人的生理、心理变化，耐心解答病人的疑问，有效地进行安慰和疏导。掌握良好的医患沟通技能，增加患者对医务人员及院方的信任，增加医务人员与患者之间的信息交流和相互理解，取得患者最大限度的密切配合，使很多医疗纠纷得以化解或使医疗纠纷消灭在萌芽状态。由此可见，加强医患沟通是消除或缓解医患纠纷的有效途径。 　　加强医患沟通技能培养是医学生锻炼临床技能的前提 医学生的理论知识越扎实、实践技能操作越熟练，越能为患者解决临床上的实际问题，医患沟通的障碍就越少，患者对其信任度就越高。因此，医学生在进入各科室实习以前，首先要掌握课堂上所讲的理论知识和实践技能操作，在初次接触患者前应掌握病史诊断和体格检查的正确方法