《石泉县贫困人口健康促进工程实施方案.docVIP

石泉县贫困人口健康促进工程 实 施 方 案 按照《石泉县“十二五”农村扶贫开发规划》总体要求，为解决贫困人口医疗卫生问题，建立贫困人口健康促进机制，结合本县卫生工作特点，制定本实施方案。 一、保障对象： 由县扶贫办认定并发放《贫困人口健康证》的扶贫开发对象。 二、目标任务： 坚持以人为本的科学发展观，以全面提高我县农村贫困人口健康保障水平为目标，整合民政、扶贫、卫生、合作医疗、大病救助等相关政策，建立贫困人口健康促进工程的体制机制，贯彻“预防为主”的思想，控制生存环境和生活习惯对健康的不良影响，降低疾病的发病率和患病率，使群众不发病、少发病，通过有病早发现、早治疗，减轻疾病危害，提高健康意识和生活质量，防止因病致贫、因病返贫，达到贫困人口病有所医的目标，推动“和谐石泉”建设进程。 三、保障措施： 1、建立贫困人口健康档案：用一年的时间对全县扶贫开发主要对象全部建立健康档案，县农办要对全县定点医疗机构和镇政府合疗办、县合疗办进行网络互连，并纳入公共卫生项目管理，更新健康档案。将检查发现的患病农民纳入系统管理，做到患病早发现、早治疗，从根源上减轻贫困人口医疗负担。 2、贫困人口实现病有所医： ⑴由县扶贫办对所认定的扶贫开发主要对象全部建档造册，名单网上公开，民政、卫生、合疗、各医疗机构共享。 ⑵农村参合贫困人口住院治疗的，属五保户的，仍按原政策执行，合作医疗报销后全部费用由民政部门支付；其他贫困户，凭个人有效身份证明、《贫困人口健康证》、合疗证及合疗缴费票据，在县内各合作医疗定点医疗机构住院治疗的，按100%报销，起付费自付（县医院、县中医院、县妇幼保健院起付费200元，各镇卫生院及一级定点医疗机构起付费100元）；在市三级医疗机构（市中心医院、市中医院）和省级合作医疗定点医疗机构住院治疗的，按同级别医疗机构提高20个百分点报销；另有政策规定的（如儿童“两病”已实施全免费治疗），报销就高不就低，以较高标准予以报销。合作医疗报销后的自付部分全部纳入县民政局贫困人口医疗救助范畴。 ⑶农村参合贫困人口中的残疾人（三级以上）和0至14岁儿童，凭个人有效身份证明、残疾证、合疗证及合疗缴费票据在县内各合作医疗定点医疗机构住院治疗的，按医院级别提高报销比例进行报销，起付费自付（县医院、县中医院、县妇幼保健院起付费200元，各镇卫生院和定点一级医疗机构起付费100元）；在市三级医疗机构（市中心医院、市中医院）和省级合作医疗定点医疗机构住院治疗的，按同级别医疗机构提高报销比例。合作医疗报销后的自付部分全部纳入县民政局医疗救助范畴。 ⑷农村参合贫困人口合作医疗报销补助实行总额封顶，封顶线由5万元提高至15万元。 ⑸慢性病：对农村参合贫困人口中的慢性病患者经县二级以上医疗机构（县医院、县中医院、县妇幼保健院等）确诊的，在省、市、县、镇级新农合定点医疗机构门诊治疗的所有费用，纳入合作医疗慢性病报销范畴，I类慢性病（尿毒症肾透析、恶性肿瘤放化疗、各类器官移植后用药、白血病治疗）报销比例由70%提高至80%，封顶线由1万元提高至2万元；II类慢性病（脑血管病后遗症、有并发症的糖尿病、肝硬化（失代偿期）、冠心病、II期以上高血压病、慢性肺源性心脏病、精神分裂症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、老慢支、心脑血管疾病康复期、耐药性肺结核辅助用药、残疾人康复治疗）在原报销比例的基础上再提高报销比例，封顶线由2000元提高至5000元。费用由患者先行支付，年终备齐相关手续，按县合管办现行门诊慢性病申请审核程序报销。合作医疗报销后的自付部分全部纳入民政医疗救助。 ⑹大病救助：农村参合贫困人口住院治疗按上述合作医疗政策报销后，自付费用仍较高，经镇人民政府调查核实家庭确实特别贫困、无法负担的，自付费用可纳入民政部门大病救助范围。 3、由县卫生局负责县内各级医疗机构扶贫病床的设置和检查落实工作，二级医疗机构按总床位的10%设置，各镇卫生院保证2张及以上扶贫病床，免收床位费，并减免相关诊疗费用。 4、各镇卫生院定期对辖区内贫困人口开展义诊，县医院、县中医院定期组织医疗队巡回各镇对贫困人口开展义诊，此项工作由县卫生局负责组织落实。 5、强化健康教育：由县疾控中心负责组织各镇卫生院定期开展老年病、慢性病系统管理和健康教育咨询服务。镇卫生院和村卫生室定期以不同形式向贫困人口宣传卫生保健常识，印发宣传材料，举办保健防病知识讲座，播放健康教育录像片等。促进贫困人口自我保健意识的提高及对保障机制的理解、支持和参与。 四、工作要求： 1、加强组织领导：各镇、各成员单位、各级医疗机构要统一思想，充分认识贫困人口健康促进促进工程的重要意义，加强组织领导，认真落实相关责任，安排专人负责组织实施。 2、加大宣传力度：各镇、各单位要加大宣传力度，切实让农村贫困人口了解各项保障政策