基本公共卫生服务均等化的难点及应对思考.docVIP

基本公共卫生服务均等化的难点及应对思考 基本公共卫生服务均等化的难点及应对思考 随着我国综合治理能力的提升，我国的医疗改革事业的发展，基本公共卫生服务均等化在全国进行全面的推进，这阶段，正是我国基本公共卫生服务均等化工作由局部向整体推进的过程。然而在基本公共卫生服务均等化工作的进程中，存在的问题也慢慢地突显了出来，基于此种情况，笔者针对基本公共卫生服务均等化所存在的问题进行了分析，对解决此问题的措施提出了几点浅见，相信能够对相关管理人员有所借鉴和帮助。 　　1 基本公共卫生的服务均等化概念及目标 　　基本公共卫生的服务均等化概念 　　基本公共卫生的服务均等化的对象是每个中华人民共和国的公民，不管其性别、年龄、民族、居住地、职业以及收入水平等情况怎样，均将得到平等化的基本公共卫生服务，并且开始在全国范围内统一建立居民健康档案，实现基本公共卫生服务平等化。 　　基本公共卫生的服务均等化的目的 　　基本公共卫生的服务均等化的实施是保证中国公民可以获得最基本，最均等的公共卫生服务的有效的方法，缩小农业与非农业居民之间基本公共卫生服务的差距，使其均可以获得最平等的公共卫生服务，以此来提高人民的生活质量和水平。 　　2基本公共卫生服务均等化存在的问题 　　基本公共卫生服务筹资机制不合理，导致政府对于公共卫生服务没有承担相应的责任 　　众所周知，基本公共卫生服务资源属于国家集体财产，政府应承担主要供应责任，所以对于基木公共卫生服务的资金来源应主要是国家的财政税收。然而，自20世纪80年代之后，中国就开始对原有财政的制度进行改革，从统收统支的财政形式变为中央和地方的逐级包干财政形式。这种逐级包干的财政形式的弊端就是中央所负担的财政开支很少，大部分的卫生事业开支都由地方政府承担，而又由于地方政府的功利心态，都看重经济发展而不注重卫生事业的发展，导致各地的公共卫生服务都不够完善，特别是我国的经济发展具有较强的地域差异性，导致不同地域的公共卫生服务的发展程度有了更大的差距，所以，改变基本公共卫生服务筹资机制，明确政府的责任是摆在我们面前的首要问题。 　　在城乡之间，不平衡的基本公共卫生服务资源的配置 　　据不完全统计，农村的基本公共卫生服务设施配套不完善，医疗环境和医疗水平和大城市相比也有比较大的差距。基本公共卫生服务的资金投入都是由当地政府来出资，当地政府的资金雄厚程度决定了基本公共服务配套措施的完善程度，而农村在各项基本措施由于资金的限制和大城市有较大的差距，自然基本公共卫生服务的水平也和城市有一定的差距。同时农村基本公共卫生服务还存在缺乏专业人才，配套措施落后以及经费紧张等问题。农村基本公共卫生服务的水平直接关系着农民的健康水平，由于农村人口在我国人口占的比例很大，加大对农村基本公共卫生服务的研究力度也是很有必要的。 　　我国基本公共卫生服务体系不够健全，制度的执行力较差 　　我国目前基本公共卫生服务均等化的服务方式是由国家和地方各级政府共同确立，可以免费为城乡居民服务的一些项目。现阶段，我国的基本公共卫生服务体系的组成主要有以下两个部分：公共卫生服务的职能部门以及与其相关的网络。而公共卫生服务的职能部门则又包括两个部分：城市社区卫生服务部门和农村卫生服务部门。目前，我国的公共卫生服务体系尚不健全，而农村卫生服务部门更加落后，这就严重地限制了我国基本公共卫生服务的整体发展。我国正在加大力度推进基本公共卫生的服务均等化的完善，但是，由于我国的地域面积很广，地方各级政府网络分布系统庞大，为基本卫生公共服务均等化工作的有效开展带来了很大的不便。比如，由于上级政府对农村的领导监管力差，所以导致农村领导放松意识，并不严格遵照国家的法律法规来执行工作。由于农村的医疗水平本身较低，再加上基本公共卫生服务工作做得不到位，农村的基本公共卫生服务的现状令人堪忧。 　　农村公共卫生服务机构缺乏专业人才 　　要解决农村基本公共卫生服务均等化存在的问题，国家不仅要加大资金的投入力度加强硬件设施的建设，更重要的是要注重对专业人才的引进和培养，因为专业人才的引进不仅会提高公共卫生服务的质量，同时对配套的卫生服务设施也能做到高效的利用。我们知道农村的生活环境和水平以及生活配套设施都和城市有比较大的差距，即便国家能把专业人才引进来，但最后也未必见得能留住，所以，国家要对到农村来工作的专业人才出台一套行之有效的优惠政策，实行激励机制，使农村公共卫生服务机构有足够的专业人才，从而提高农村的卫生服务质量。 　　针对基本公共卫生服务均等化存在的问题而提出的策略 　　想要推进我国基木公共卫生服务均等化向着良性的轨道发展，必须以社会主义核心价值观为导向和以人为本的发展原则。针对基本公共卫生服务均等化存在的问题提出以下的相关策略。 　　建立