《社会医学 重点.docVIP

第一章 概论 社会医学：研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制订相应的社会 措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健 康的社会功能，提高人群的健康水平。 社会医学的性质：从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科 社会医学的任务：1.倡导积极的健康观 2.推动医学模式的转变 3.改善社会卫生状况 4.制订卫生策略和措施 5.注重特殊人群保健和控制社会病 健康：健康不仅是没有疾病或虚弱，而且是一种身体、心理和社会的完好状态。应该从生理、 心理和社会三维的角度维护和促进健康。 社会医学的研究对象：是人，更注重人的社会属性而不单纯是生物属性。 三次卫生革命： 1.第一次以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象 2.第二次以慢性非传染性疾病为主攻目标，主要是心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、糖尿 病、精神系统疾病和意外伤害3.第三次以提高生命质量、促进全人类健康长寿，进一步实现卫生组织倡导的人人享有 卫生保健的目标 社会医学的内容：1.研究社会卫生状况 2.研究影响人群健康的因素 3.研究社会卫生策略和措施 西方国家社会医学的创立与发展：P6 选择题 社会医学的基本理论： 1.卫生事业与社会协调发展 2.健康与社会经济发展的双向作用 3.生理、心理、社会积极健康的观点 4.关注高危险人群和高危因素 5.疾病防治中社会因素的主导作用 6.卫生工作要求全社会参与 第二章 医学模式 医学模式：是在医学实践的基础上产生的，是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践 中得出的对医学本质的概括。 医学模式的演变：1.神灵主义医学模式 2.自然哲学医学模式 3.机械论医学模式 4.生物医学模式 5.生物心理社会医学模式 现代医学模式产生的背景：1.医学发展的社会化趋势 2.疾病谱和死因谱的改变 3.健康需求的普遍提高 4.医学学科的内部融合与外部交叉发展 现代医学模式内容：图2-5 现代医学模式对医学实践的指导意义：P27 里面内容要看 1.对临床工作的影响 2.对预防工作的影响 3.对卫生服务的影响 4.对医学目的的影响 5.对医学教育的影响 亚健康状态：指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力呈不同程度减退的 一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致，是介于健 康和疾病之间的一种“第三状态”或“灰色状态”。 第三章 社会因素与健康 社会因素：指社会的各项构成要素，包括一系列与社会生产力和生产关系有密切联系的因素， 即以生产力发展水平为基础的经济状况、社会保障、环境、人口、教育以及科学 技术等，和以生产关系为基础的社会制度、法律体系、社会关系、卫生保健以及 生活文明等。 社会因素影响健康的基本规律和特点： 1.非特异性和泛影响性 2.恒常性与累积性 3.交互作用 社会因素影响健康的机制：三个方面大点 P33 1. 感知觉系统----社会因素作用的门户 2. 神经-内分泌-免疫系统调节网络---社会因素作用的中介 3. 中枢神经系统（脑）----社会因素作用的调节控制器 经济发展水平与健康：P35 重点内容 衡量经济水平的主要指标有：国民生产总值GNP 人均国民生产总值 国内生产总值GDP 人均国内生产总值 经济发展带来的负面效应：1.环境的污染和破坏 2.不良行为生活方式 3.生活负性事件增多 4.现代社会病的产生 5.社会流动人口的增加 社会阶层：指由财富、权力和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次。 P42 第三节 社会发展因素与健康 简单看一下 人口老龄化/老年型社会：联合国规定60岁或者65岁以上人口为老年人口，60岁及以上人 口超过10%或65岁及以上人口超过7%为老年型社会。 医疗保健制度：指一个国家或地区为解决居民的防病、治病问题而筹集、分配和使用医疗保 险基金所采取的综合性措施。 文化：是一种思考和行动的范式，它贯穿于某一民族的活动中，并使得这一民族与其他民族 区别开来。 广义：指人类在其生产和生活活动中所创造的一切社会物质财富和精神财富的总和。 狭义：即精神文化，指人类一切精神财富的总和，包括了思想意识、观念形态、宗教信 仰、文学艺术、社会道德规范、法律、习俗、教育以及科学技术和知识等。 文化的类型：1.智能文化 2.规范文化 3.思想文化 文化的特征：1.历史性 2.现实性 3.渗透性 4.继承性 5.社会性 文化影响健康的特点：P54 1.无形性 2.本源性 3.软约束性 4.稳定性 5民族性. 文化