《神经内科脑梗塞业务学习1.docVIP

神经内科业务学习 时间：2012年11月20日 地点：神经内科护办室 主持人：陶华兰 主讲人：裴家婷 内容：脑梗塞的护理 参加人员： 脑梗塞是由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化，形成梗塞灶的脑血管疾病。 一、 病因 ① 脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄、甚至闭塞 而导致局灶脑梗塞，称为脑血栓形成。 ② 身体其他部位的栓子脱落，如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的 血栓碎片，导致某一脑血管阻塞而形成局灶脑梗塞，称为脑栓塞。 二、先兆症状 头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性短暂性视力障碍语言与精神改变指发音困难、失语，写字困难；困倦与嗜睡躯体感觉与运动异常 一过性黑檬其他先兆表现，如恶心呕吐或扼逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻拙血，常为高血庇脑拙血的近期先兆。 护理措施 常规护理① 心护理人员要以高度的责任心，晓之以理，动之以情， 不急躁、不厌烦精心照料以真诚的态度与病人交谈，答疑解惑， 使其自觉配合治疗，增强战胜疾病② 卧位 平卧位、以增加脑部的血液供应患侧肢体维持功能位③ 定时翻身，防止压疮的发生，并经常变换体位，每2小时翻身一④ 饮食 低盐低脂高蛋白高维生素饮食。忌高脂肪、高热量食物忌生、冷、辛辣刺激性食物忌嗜烟、酗酒① 避免患肢受压，勿对患肢进行冷敷和 热敷，以防冻 伤和烫伤。 ② 按摩患肢，促进血液循环，以防静脉血栓的发生。根据病情发展的不同 阶段施以相应的康复锻炼，减少后遗症。 、健康教育 环境 创造一个安静整洁、空气清新的环境，保证患者的身心能得 到充分的修养。 饮食指导 低脂、高蛋白、高维生素饮食。多吃富含纤维的食物如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇戒烟酒。日常活动 劳逸结合，避免过度劳累做力所能及的事，增强其 自我照顾能力。 心理指导 保持平静的心态，避免情绪激动，多与大家交流，减轻精神压力经常保持乐观的情绪，热爱生活，投身生活，提高对环境和社会活动的出院指导 1避免情绪激动去除恐惧、愤怒、不安、忧虑等不利因素保持 心情舒畅。 饮食清淡多吃含水份、含纤维素的食物多食蔬菜、水果、忌 烟、酒及辛辣刺激性强的食物。控制总热量防止超重饮食要有规律切忌暴饮暴食或过分饥饿。避免重体力劳动坚持做保健体操打太极拳等适当的锻炼 意劳逸结合。 老年高血压者服用降压药时要定时服药不可擅自服用多种降 压药或自行停药、换药。注意不宜骤降骤升。 康复训练过程艰苦而漫长(通常1-3年长者终生)需要耐心、信 心、恒心在康复医生指导下循序渐进、持之以恒。定期测量血压复查病情及时治疗可能并存的动脉粥样硬化 冠心病、高脂血症等