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黄疸病脉证并治第十五 林昌松 广州中医药大学《金匮》教研室 目的要求 【掌握】黄疸病的分类、概念及证治。 【熟悉】黄疸病的病因病机与辨证。 【了解】黄疸病的预后。 【背诵】条文：1、2、13、15、18、19、21、22。 重 点? 1、黄疸病分类、主证与病因病机 2、谷疸病的病因病机 3、栀子大黄汤? 大黄硝石汤? 茵陈五苓散 4、小半夏汤? 小建中汤的证治及临床应用 5、酒疸、女劳疸的证治。 6、其他黄疸的证治。 7、黄疸的治疗要点、预后。 难 点 1、“脾色必黄瘀热以行”的深义 2、男子黄，但为何小便自利？ 3、虚黄的病机 4、女劳虚证治 概 述 谷疸――食谷不节　 酒疸――饮酒过度　　 女劳疸――房劳肾虚 概 述 原文讲解 原文 一、病因病机 湿热发黄（1） 火劫发黄（8） 寒湿发黄（3） 二、分类与主症（2）（4） 三、证治 谷疸、酒疸、女劳疸、兼变证 一、病因病机 条文[1]： 湿热郁滞，肝胆疏泄失常，胆汁侵入血分，行于体表。 “脾色必黄，瘀热以行”：唐宗海言：一个“瘀”字，便见黄皆发于血分，凡气分之热，不得称瘀。 1．以脉论病机： 浮－为风（阳邪），可作“热”理解 寸口脉