考试焦虑所致心理问题咨询案例2.docVIP

考试焦虑所致心理问题咨询案例 ????????摘要：本文是一例运用埃利斯的理性情绪疗法，对考试焦虑的女中学生进行心理咨询的案例报告。求助者在初中毕业进入高中的第一学期开学不久的第一次数学测验中紧张焦虑，以致考试交白卷得了零分，后连续两次其他学科的考试均如此，休学回家。经过合理情绪疗法，改变了其非理性观念，帮助她解决了情绪和行为上的问题，取得了较好的咨询效果。??????????关键词：中学生 焦虑 合理情绪疗法????????一、一般资料：求助者，朱某，女，16岁，高中一年级学生，独女。身高约1.5米左右,体态正常,无重大躯体疾病历史。求助者家住农村，父亲除了种地，还做不锈钢门窗加工，母亲是个裁缝，在镇上开一个裁缝店。父母均为初中文化。家庭基本和睦，祖母与他们同住。从小随父母一起生活，至高中读书前一直住家中。父亲家族里，兄弟三人，求助者的父亲排行老三，是最小的，经济情况好于两个哥哥，父亲对女儿的物质上要求会尽量的满足，还在经济上主动接济他的两个哥哥。????????求助者从小乖巧听话，性格内向，交友少，体弱文静，喜欢画画。父辈三兄弟的孩子，求助者成绩最好。其进学校读书以后，除一年级评上一次“学习积极分子”外，其余小学各年级均评为三好学生，全家对她寄予很大的希望。她自己也想将来能上好一点的学校。小学升初中考试，考前睡觉不好，成绩排269名。进入初中以后，父母很关心她的学习，初中二年级上半学期，在学校初二年级七百多名学生中，她曾取得了前五十名的好成绩。到初二下学期，一次英语小测验之前，求助者进教师办公室有事，当时她并不知道马上要进行英语测验，结果她的这次英语测验成绩是全班第一，英语老师就在班级里有所指的说她事先偷看了试卷。自此，每每考试她就发挥不正常，成绩也不如原来。父母很着急，带她到城里找了心理医生看病。医生诊断为强迫症，要求她用药并对她说：“你是有病的人，吃点药，晚上早点睡”。回家后吃百忧解没见好转，求助者不愿再吃。她继续学习，中考不理想。开学后住在学校集体宿舍，开学不久的一次考试中交了白卷，班主任做了她的工作，求助者本人也想努力适应学校环境，但还是考试时思想无法集中又交了白卷，后休学回家。????????心理测验结果：焦虑自评量表测试结果：SAS标准分56分，轻度焦虑。????????二、主诉：考试时思想无法集中，焦虑，睡眠不好，持续2个多月。?????????个人陈述：我的中考成绩不理想，进入高中后，我寄宿学校，和我同住的一个女生宿舍里有八个人。第一次离开家住集体宿舍，我想和她们搞好关系，什么心里话都跟她们讲，并且连我有强迫症也告诉她们。我想我真心对待她们，她们也一定会对我好的。不料她们以此为笑料背后窃窃私语说我有“精神病”，我不明白她们为什么这样对我？再说上课吧，我觉得有些老师比如数学老师讲的和我想像中的不一样。为此，我几天几夜睡不好觉，出现了作业完不成，考试交了白卷的情况，而且连续几次都这样，后来我休学回家了。????????三、观察和他人反应????????父母主诉：女儿从小听话，聪明、做事能干，学习不用多操心。进初中后数学老师很关心她，吃午饭也让她在教师餐厅跟老师一起吃饭。后不知为什么考试成绩不如人意。初中成绩也曾进前五十名，但后来考试思想不集中，老是考不好。后到城里某心理诊所就诊，医生诊断为强迫症，并要求服用百忧解，因不见效，女儿不肯继续服药。中考成绩不理想，她喜欢画画，打算进高中后上美术班，希望考上艺术类的大学。进了高中就出现了考试交白卷、大小便紊乱、月经不正常情况，后休学回家。????????咨询师观察到的情况：求助者衣着整洁，面容清瘦，小个子，身体和智力均发育正常；讲话口齿清楚，低声细语，反应正常。第一次咨询求助者手中还带着网上下载的心理咨询森田疗法资料。自知力完整，无幻觉、妄想，问答自如。????????四、评估与诊断????????1．诊断：心理正常 、心理不健康 、严重心理问题????????2、诊断依据：根据求助者的临床资料，综合其相关因素，家庭中无精神病史，本人无重大疾病史。求助者本人对症状有自知，主动求医，根据精神活动的正常与异常的三原则，求助者心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定。故其心理活动在正常范围，可排除求助者有精神病性疾病。求助者的考试焦虑、交白卷是由于求助者带着中考的失意进了高中，刚进入新的学校，对所学课程和教课的老师均不满意，再加上同宿舍的同学对她的不理解等较强烈的现实性刺激引起的，其冲突具有现实意义。糅合初中时老师的错误批评和所谓的“强迫症”事件这类负性情绪记忆求助者“四面楚歌”，内心痛苦，对社会功能有一定的影响，躯体无器质性病变，符合严重心理问题的诊断标准。????????3、鉴别诊断：?