(每月)2、胰岛素泵的剂量调整.pptVIP

* 血糖监测记录( mmol/L ) 第 二 天 早餐前 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 三点 8.5 14.9 11.1 16.4 10.6 14.3 9.8 8.7 第一步：血糖整体水平离目标都高，这时要首先考虑加大整体 基础量。基础率每个分段都增加0.2-0.4u，大剂量先不动。 第二天的八点血糖是什么样的呢？ 8u 早餐前 大剂量 7u 午餐前 1.1+ 0.2 16:00 20:00 0.8+ 0.2 20:00 24:00 0.9+ 0.2 12:00 16:00 7u 1.0+ 0.3 1.2+ 0.3 0.6+0.2 晚餐前 9:00 12:00 3:00 9:00 0:00 3:00 第 二 天 基础率 * 第三天的八点血糖是什么样的呢？ 8u 早餐前 大剂量 7u 午餐前 1.1+ 0.2 +0.2 16:00 20:00 0.8+ 0.2 +0.2 20:00 24:00 0.9+ 0.2 +0.2 12:00 16:00 7u 1.0+ 0.3 +0.2 1.2+ 0.3 +0.2 0.6+0.2 +0.2 晚餐前 9:00 12:00 3:00 9:00 0:00 3:00 第 三 天 基础率 血糖监测记录( mmol/L ) 第 三 天 早餐前 早餐 后 午餐 前 午餐后 晚餐前 晚餐 后 睡 前 三 点 7.1 11.7 8.8 12.2 7.9 10.7 7.5 7.0 重复第一步：血糖整体水平离目标都高，这时要考虑再加大整体 基础量，基础率每个分段都再增加0.2u。大剂量不动。 * 第二步：血糖整体水平下降了，这时要考虑细调基础量。使用 30原则四前与前一餐后相比，升高超过 30mg/dl(1.7mmol/L) 则增加基础率，降低超过30mg/dl(1.7mmol/L)则减少基础率 因此可以看到三餐段的基础率需要降低 第四天八点血糖是什么样的呢？ 8u +1u 早餐前 大剂量 7u +1u 午餐前 1.1+ 0.2+ 0.2-0.1 16:00 20:00 0.8+ 0.2+ 0.2 20:00 24:00 0.9+ 0.2+ 0.2-0.2 12:00 16:00 7u 1.0+ 0.3+ 0.2-0.1 1.2+ 0.3+ 0.2 0.6+0.2+0.2 晚餐前 9:00 12:00 3:00 9:00 0:00 3:00 第 四 天 基础率 同时由于餐前达到标准，但餐后普遍偏高，考虑粗调大剂量， 早餐、午餐大剂量各加一个单位。 血糖监测记录( mmol/L ) 第 四 天 早餐前 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 三点 6.0 9.8 6.7 10.5 5.8 8.6 5.9 5.6 * 第三步：餐前餐后基本上都接近控制标准了，只是餐后偏高，考虑 精细调整大剂量。使用50原则 -同一餐前后相比，餐后血糖升高超过50mg/dl(2.8mmol/L)增加 餐前大剂量，降低超过50mg/dl(2.8mmol/L)则减少餐前大剂量 因此可看到午、晚餐前大剂量需要增加，增加方法即1500/1800原则 第五天的八点血糖是什么样的呢？ 8u + 1u 早餐前 大剂量 7u+1u +0.5u 午餐前 1.1+ 0.2+ 0.2-0.1 16:00 20:00 0.8+ 0.2+ 0.2 20:00 24:00 0.9+ 0.2+ 0.2-0.2 12:00 16:00 7u +0.4u 1.0+ 0.3+ 0.2-0.1 1.2+ 0.3+ 0.2 0.6+0.2+0.2 晚餐前 9:00 12:00 3:00 9:00 0:00 3:00 第 五 天 基础率 血糖监测记录( mmol/L ) 第五天 早餐前 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 三点 5.8 7.6 6.0 9.1 6.5 8.8 6.2 5.9 * 血糖达标的同时，波动性也很小哦 第六天的八点血糖是什么样的呢？ 血糖监测记录( mmol/L ) 第 六 天 早餐前 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 三点 5.6 7.5 6.1 7.7 6.2 7.6 6.0 5.7