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123论文综述123论文综述
前言
慢性疲劳综合征(CFS)是在当代快节奏生活方式、高竞争的社会压力下,机体出现的一种以长期极度疲劳为突出表现的疾病,这种疲劳既有以躯体反应为主的躯体疲劳,如疲劳无力、咽喉痛、肌痛、关节痛和头痛等;也有以精神反应为主的精神(神经性)疲劳,如注意力不能集中、记忆力下降、睡眠障碍和抑郁等。慢性疲劳综合征严重影响患者的正常工作和学习,使其生活质量大幅下降,随着社会的发展,竞争压力进一步增多,慢性疲劳综合征的发病率也呈逐年上升的形式,但是到目前为止,慢性疲劳综合征的病因病理和发病机制尚未明确。所以对慢性疲劳综合征的研究,并最终对其进行有效的诊断和治疗就成了迫在眉睫之事。
男性的社会角色决定了男性要承担更多压力,大多数男性要担负起供养家庭的重任,而长期的观点是:男性是强壮、有力并且少生病,即使生病也会很容易康复,这种错误观点导致男性对疾病的警惕性下降,即便得病也不够重视或者隐瞒病情,这也是男性寿命较低的原因之一。那么慢性疲劳综合征对男性的影响如何呢?本实验将给予研究探讨。下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴、下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴和下丘脑-垂体-性腺(HPG)轴是人体的三大应激系统,本实验将探讨多因素应激对应激系统之一的HPG轴(男性的下丘脑-垂体-睾丸轴)的影响。
针灸治疗是中医的特色治疗方法之一,以其操作简单、经济安全和疗效确切而著称。针灸的原理是通过对腧穴的刺激,以调节气血阴阳的平衡,可以改善机体免疫功能和神经内分泌功能,能达到恢复体力和缓解疲劳的作用,针灸不仅能通过疏通经络、调和阴阳、补益气血,来消除躯体疲劳,还能通过调理脏腑气机来消除精神疲劳。本实验着重研究针刺对多重应激致慢性疲劳大鼠模型下丘脑-垂体-睾丸轴的作用,以求验证针刺治疗慢性疲劳的作用,和针刺对下丘脑-垂体-睾丸轴的治疗效果。
文献综述
慢性疲劳综合征的研究进展
慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome,简称CFS),临床上以排除其它疾病的情况下的慢性疲劳持续或反复发作的极度疲劳,充分休息后不能缓解为主要特征,持续至少6个月以上为特征的症候群,并同时以低热、咽痛、淋巴结肿痛、头痛、肌痛、关节痛、注意力不集中、记忆力下降、睡眠障碍等,患者体格及实验室检查无明显异常改变。CFS给患者造成巨大痛苦,随着现代生活节奏的加快,CFS的患病率正在不断增加,这已引起越来越多人的关注。因此,有效防治CFS,已经成为保障人类健康的重要课题之一。
1.诊断标准
1.1 美国疾病控制中心(CDC)1988年制定的诊断标准:[1]
A.主要诊断标准
(1) 半年以上的持续或反复发作的疲劳,卧床休息后不能明显缓解,甚至严重到日常平均活动水平下降50%以上。
(2) 排除其他各种能解释疲劳的慢性疾病。
B.次要诊断标准
症状或病史标准:症状持续存在或反复发作6个月或6个月以上。
(1)低热。
(2)咽痛。
(3)颈部后腋下淋巴结肿痛。
(4)肌力衰弱。
(5)肌肉酸痛或不适。
(6)在以往可耐受的活动水平后,疲劳持续24小时或更长。
(7)全头痛。
(8)无红肿的游走性关节疼痛。
(9)存在神经、精神方面的症状,如:畏光羞明、暂时性视盲、健忘、易激惹、思考困难、不能集中注意力或抑郁等。
(10)睡眠紊乱(失眠或嗜睡)
(11)起病呈急性或亚急性形式。
体征标准
(1)低热(口表37.6℃—38.6℃,肛表37.8℃—38.8℃)。
(2)非渗出性咽炎。
(3)颈前、颈后及腋窝淋巴结肿大、触痛(直径<2cm)。
诊断依据:具备主要标准2项 + 次要标准6项或以上 + 体征标准2项或以上;
或具备主要标准2项 + 次要标准8项或以上者。
1.2美国疾控中心1994年修订的CFS诊断标准[2] :
A.临床评定的不能解释的持续或反复发作的慢性疲劳,该疲劳是新得的或有明确的开始(没有生命期长);不是持续用力的结果;经休息后不能明显缓解;导致工作、教育、社会或个人活动水平较前有明显的下降。
B.下述的症状中同时出现4项或4项以上,且这些症状已经持续存在或反复发作6个月或更长的时间,但不应该早于疲劳:(1)短期记忆力或集中注意力的明显下降;(2)咽痛;(3)颈部或腋下淋巴结肿大、触痛;(4)肌肉痛;(5)没有红肿的多关节的疼痛;(6)一种类型新、程度重的头痛;(7)不能解乏的睡眠;(8)运动后的疲劳持续超过24小时。
疲劳是CFS的主要特征,患者常主诉精力下降、不舒适、疲倦等。有的患者表现为过度疲劳,可由长期紧张的脑力活动、强烈的体力活动或睡眠不足诱发。一些CFS患者终生精力不足。还有一些患者表现为对运动的耐受力下降,过多休息不解乏和避免体力活动。
CFS患者在神经精神方面的症状除显示出抑郁、自卑、紧张和不满意等心理和社会特征外,还表现出记忆力差、注意力不
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