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第十七章 螺旋体属 spirochete是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。 基本结构与细菌相似，例如有细胞壁、原始核质，以二分裂方式繁殖和对抗生素等药物敏感等 螺旋体的科和属 螺旋体 引起人类疾病 病原体 螺旋体科 密螺旋体属(Treponema) 梅毒 苍白密螺旋体苍白亚种 疏螺旋体属(Borrelia) 莱姆病 伯氏疏螺旋体 流行性回归热 回归热疏螺旋体 钩端螺旋体科 钩端螺旋体属(Leptospira) 钩端螺旋体病 问号状钩端螺旋体 重要的螺旋体 名称 螺旋数 螺旋 其他特点 举例 疏螺旋体 3-10 不规则 回归热疏螺旋体 伯氏疏螺旋体 密螺旋体 8-14 规则，细密 两端尖 苍白密螺旋体苍白亚种 钩端螺旋体 规则，更细密 两端钩状 问号状钩端螺旋体 密螺旋体属（Treponema） 致病性 梅毒螺旋体（T． paUidum） 雅司螺旋体（T．pertenue） 品他螺旋体（T．aarateum） 非致病性 形态与染色 梅毒螺旋体: 形态:细长卷曲，两端尖直，8～14个 致密而规则的螺旋，运动活泼 轴丝:运动器官 染色:Giemsa法:红色 镀银染色法:棕褐色 观察:暗视野法(形态,运动) 培 养 不能在无活细胞的人工培养基中生长繁殖 在家兔上皮细胞培养中能有限生长，繁殖慢 Nichols株(Nichols strain): 有毒力,在家兔睾丸或眼前房内接种可获得 抵抗力 抵抗力:极弱 湿热,干燥:特别敏感 体外迅速死亡 砷、汞制剂和青、红、庆大霉素:敏感 –78℃保存一年,有感染力 致病因素 1.降低免疫因素的物质 (1)粘多糖和唾酸:阻止补体激活， 干扰补体杀菌 (2)PGE2:刺激巨噬细胞的吞噬活性 (3)单核细胞:对有丝分裂原反应降低 (4)Ig:抑制NK活性 2.粘附性 透明质酸酶 (1)吸附 (2)分解透明质酸-破坏组织、毛细血管 3.免疫病理损伤 二期梅毒:免疫复合物 三期梅毒:树胶肿 所致疾病 梅毒螺旋体:梅毒(syphilis)(STD) 传染源:性接触-梅毒(皮肤粘膜) 垂直传染(母-胎)-先天性梅毒 输血-输血后梅毒 (血液) 梅毒:分为3期 (1)第一期 (2)第二期(早期梅毒) (3)第三期(晚期梅毒) 第一期: 传染性极强 侵入-3w-局部溃疡或无痛性硬性 下疳(hard chancre)- 1个月后- 自然愈合。 但血中的：经2 ～ 3个月潜伏期－ 第二期 第二期(早期梅毒): 传染性强,损伤性较小 全身皮肤粘膜出现梅毒疹 淋巴结肿大 可侵犯骨、眼及中枢神经系统 产生抗体-不治疗-症状可在3w ～ 3个 月后消退。 早期梅毒:从硬性下疳至梅毒疹消失后 一年之内。 第三期(晚期梅毒):少数 二期5年后或更长: 皮肤粘膜溃疡性坏死 侵犯内脏器官或组织(肉芽肿样病变) 重者:10 ～ 15年后: 心血管系统与中枢神经系统损害(主动脉 炎瘤、、全身麻痹、痴呆和失明等) 不易检出螺旋体，传染性小 病程长，破坏性大，可危及生命 先天性梅毒（胎传梅毒） 多发生于妊娠4个月之后。 引起胎儿的全身性感染，导致流产、早产或死胎； 出生梅毒儿，呈现马鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎、先天性耳聋等特殊体征。 免疫性 传染免疫(有感染时才有免疫力): 细胞免疫:主要 体液免疫:有作用 抗体: (1)抗梅毒螺旋体抗体: 47KD抗体等 杀死或溶解(补体参与下) 调理作用 (2)抗心肌磷脂抗体