149系统精讲-肿瘤-第十八节 原发性支气管肺癌病人的护理.docVIP

1.肺癌多起源于 A.支气管黏膜上皮B.肺脏层胸膜C.肺泡组织D.壁层胸膜上皮E.支气管软骨 【答案】:A 【解析】:考察肺癌的病理特点。肺癌多数起源于支气管黏膜上皮，因此也称支气管肺癌。 2.患者男性，60岁。行全肺切除术后，胸腔引流管呈钳闭状态的目的是 A.预防胸膜腔感染B.保证患侧胸腔内有一定渗液，纠正明显纵隔移位C.减少出血量D.减轻肺水肿E.增加舒适度 【答案】:B 【解析】:考察肺癌的术后护理。对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定隔于中间位置。 3.患者男性，53岁，确诊为肺癌晚期。下列哪项临床表现不是由其肺癌引起 A.淋巴结肿大B.声音嘶哑C.咳嗽反复发作，痰中带血D.乏力、消瘦E.恶心、呕吐 【答案】:E 【解析】:考察肺癌的临床表现。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，少数肺癌病人由于肿瘤造成较大的支气管不同程度的阻塞，可出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。晚期肺癌压迫、侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时，可发生与受累组织相关的征象，比如膈肌麻痹；声带麻痹、声音嘶哑；吞咽困难等。 4.患者男性，53岁，确诊为肺癌晚期。除下列哪项外均应禁忌化疗 A.营养状态差B.白细胞小于3×109/LC.消化性溃疡D.严重的肝肾功能障碍E.大咯血 【答案】:C 【解析】:考察肺癌的治疗原则。小细胞肺癌化疗的禁忌证：（1）年老体衰或恶病质者；（2）心、肝、肾功能严重障碍者；（3）骨髓功能不佳，白细胞在3×109／L以下，血小板在80×109／L（直接计数）以下者；有并发症和感染发热、出血倾向等。 5.患者男性，58岁，刺激性呛咳，咳痰，有时带少量血丝。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影，无邻近转移现象。应首先采取下列哪一项治疗措施 A.手术治疗B.放射治疗C.抗癌药物治疗D.免疫治疗E.中医中药治疗 【答案】:A 【解析】:考察肺癌的临床表现、辅助治疗和治疗原则。根据症状、体征及有关检查判断病人为原发性肺癌，早期肺癌应首选手术治疗。 6.患者男性，53岁，肺癌晚期。当其为何种组织细胞类型时对化疗较敏感 A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.类癌 【答案】:C 【解析】:考察肺癌的治疗原则。小细胞未分化癌（小细胞癌）是肺癌中恶性度最高的一种，约占肺癌的1／5，患病年龄较轻，手术机会少，但小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。 7.与肺癌发病关系最密切的危险因素是 A.长期吸烟B.电离辐射C.职业因素D.大气污染E.维生素A缺乏 【答案】:A 【解析】:考察肺癌的病因。电离辐射、某些职业因素、大气污染、维生素A缺乏均与肺癌的发生有关，但肺癌最重要的危险因素是吸烟。 8.患者男性，52岁，怀疑为早期肺癌。检查时下列哪一情况与该病关系不大 A.年龄在40岁以上B.刺激性咳嗽C.长期吸烟史D.持续痰中带血E.头晕 【答案】:E 【解析】:考察肺癌的临床表现。发病大多在40岁以上，长期吸烟史与肺癌密切相关。早期特别是周围型肺癌多无症状。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血；大量咯血则很少见。 9.患者男性，52岁，确诊为早期肺癌。其首选的治疗方法是 A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.中药治疗E.免疫治疗 【答案】:A 【解析】:考察肺癌的治疗原则。早期肺癌首选手术治疗；放射治疗主要用于不能手术的病人；化学治疗对不能手术或作为手术后配合全身用药的方法；中药和免疫治疗不作为早期治疗的首选方法。 10.患者男性，52岁，怀疑为早期肺癌。简单而有效的诊断方法是 A.X线检查B.痰脱落癌细胞检查C.纤维支气管镜检查D.淋巴结活组织检查E.免疫学检测 【答案】:B 【解析】:考察肺癌的辅助检查。X线检查是发现肺癌的重要方法；痰脱落癌细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一；纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等来诊断肺癌；淋巴结活组织检查有助于确诊，但非早期检查方法。 11.患者男性，58岁，X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影，疑有支气管肺癌。其呼吸系统早期症状最可能是 A.声音嘶哑B.胸痛C.气促D.刺激性咳嗽E.发热 【答案】:D 【解析】:考察原发性支气管肺癌的临床表现。肺癌早期特别是周围型肺癌多无症状。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血。 12.患者女性，50岁，肺癌晚期。胸闷，气促伴Horner综合征。此综合征是由于肿瘤压迫了下列哪一结构所致 A.膈神经B.副交感神经C.喉返神经D.臂丛交感神经E.颈交感神经 【答案】:E 【解析】:考察肺癌的临床表现。