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健康教育在妇科门诊手术室中的实施【关键词】? 妇科门诊 ; 手术患者; 健康教育 　　随着现代医学模式的转变,服务范围的延伸,以及以人为本服务理念的深入,健康教育已经成为临床护理工作的重要组成部分［1］。妇科门诊人流量大，手术种类多，而一些妇科疾病往往又需要门诊手术治疗，这些手术会不会对以后性生活、生育产生影响，这些患者往往都对此心存顾虑。为了使病人以最佳的心理、生理状态接受门诊手术治疗，促进健康和提高生活质量。我们将门诊手术患者实施健康教育纳入了护士的基本职责。现将目前我院妇科门诊手术室中开展健康教育情况综述如下。 　　1? 临床资料 　　1．1? 2005年1月至2007年6月妇科门诊手术室共收治病人 1612 例，平均每天妇科门诊手术约3 例。我们根据不同的手术、不同的年龄、不同的知识阶层所产生的不同的心理变化，对患者及家属都进行了侧重性的健康教育。其中年龄最小的16岁，最大的68岁，均为女性。 　　1．2? 接受手术治疗的种类： 根据患者的病种不同，接受的手术种类有：人工流产、输卵管通液、上下环、扩宫术、诊断性刮宫术、宫颈息肉摘除、前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿切开引流、宫颈物理治疗包括聚焦超声、射频、激光、微波等、阴道镜检查、宫颈电环（Leep）切除术等等，麻醉方式有局麻，有些手术不需麻醉。 　　1．3? 健康教育方法：语言交流、文字图片说明。?　　2? 健康教育内容 　　2．1? 术前健康教育:主动热情接待病人，查阅门诊病历，了解患者的手术史、既往史、过敏史，手术方式、术前准备情况、各种检查结果等；与患者交谈，了解患者一般情况，如年龄、文化程度、职业、家庭经济状况、健康状况、对疾病的认识、对耐受疼痛的承受能力、对手术护理的要求。具体内容为：自我介绍，介绍手术医生、手术及麻醉相关知识，术中的感觉、如何配合手术，如何饮食和休息，手术的必要性、手术体位、手术前注意事项、耐心倾听病人的诉说，尽量回答患者提出的疑问［2］；为具有一定知识水平的患者发放健康教育处方、宣传册，让其阅读理解手术相关知识及注意事项等；告知手术前的行为干预，如月经是否干净3～7d，手术前3d禁性生活、阴道上药等；向患者进行有关妇科知识、性知识宣教，使患者了解女性生殖系统的解剖结构及其生理功能，使她们认知手术后的性生活、生育将会发生的变化，减少不必要的心理负担。宣教时对手术可能出现的一些问题，既要实事求是，又要适可而止［3］，让患者对整个手术有个初步的了解，消除各种疑虑，从心理上主动接受手术。医患双方签订《手术知情同意书》。 　　2．2? 术中健康教育：患者入手术室至出手术室之前手术医生、手术室护士有责任和义务对患者实施健康教育［4］，给予患者手术过程中的全程陪护。陪同病人进入手术室前，首先必须严格坚持查对制度，查对内容包括：病人的姓名、年龄、手术的部位和手术名称，再次核对是否签订手术知情同意书。入手术室后，给患者简要介绍手术的过程、大致时间、手术中有什么感觉、需要患者如何配合等。妥善安置病人，协助摆好体位，注意保暖，使病人感到舒适。快速做好术前准备，让病人在我们娴熟的操作过程中产生信任。过分紧张病人，让其作深吸气长呼气，并陪在病人旁边不时询问病人的感受、并报告手术进展情况，采用握手或触摸的方式帮其缓解紧张心理，使之感到我们的关怀，积极配合手术。手术过程中应仔细观察术中病人的反应，防止人流综合征、大出血、晕厥等现象发生，发现异常及时配合医生处理。 　　2．3? 术后健康教育：手术结束后护送患者在观察室观察30min左右，术后30min无异常情况，进行术后指导。向患者通报手术成功的消息，稳定情绪，有利康复；根据病人所做手术的不同，有针对性地进行健康教育，耐心解释患者提出的护理问题；认真做好患者及家属的术后指导内容：饮食与休息、服药方法、告知患者如何预防并发症、交待注意事项、定期随访时间、不适随诊等。同时发给病人书面的术后健康指导。 　　3? 讨? 论 　　3．1? 随着人们对生活质量的要求越来越高，性生活、生育作为维系夫妻感情的重要纽带，在已婚女性心目中的位置越来越重要［５］。妇科门诊手术是对其生殖器官实行手术,害羞自尊的心理,手术的成败以及患者恢复情况涉及到患者本人以后的婚姻、生育、家庭等问题，处理不好可能对患者一生造成重大影响。尤其是那些首次接受妇科手术的患者，其紧张恐惧的心理状态会直接影响手术的顺利进行。妇科门诊手术室护士必须充分认识到这一点，要有强烈的健康教育责任感，掌握做好健康教育的方法，通过自己的语言沟通与患者的情感，以达到了解患者的心理反应，从而根据不同的病人，不同的年龄，不同的文化修养，不同的病种，不同的手术方式和不同的社会适应能力，合理准确的做好疾病的宣教与健康教育工作，把健康知识传授给手术患者及其家属，有效地提高患者的健康意识和手术后