康復护理中指导偏瘫肢体功能训练作用探讨.docVIP

康复护理中指导偏瘫肢体功能训练作用探讨 摘要：目的 探讨康复护理中指导偏瘫肢体功能训练的作用及效果。方法 选取我院神经内科2012年1月至2013年1月收治的90例脑卒中偏瘫患者为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组各45例，两组患者均给予神经内科常规治疗及护理，观察组患者在常规护理基础上行偏瘫肢体功能训练，持续进行3个月的护理之后，对两组患者护理后偏瘫肢体功能提高等级情况进行比较。结果 观察组治疗后的并发症发生情况人数明显少于对照组，差异具有统计学意义（P0.05);观察组患者Barthel指数评分明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 在康复护理过程中，对患者进行偏瘫肢体功能训练指导能有效促进患者偏瘫肢体功能恢复，改善患者生活质量。 关键词：康复护理；偏瘫肢体功能训练；效果 近年来脑卒中临床治疗水平不断提高，其死亡率明显下降，但存活患者中约60%至80%伴有不同程度的功能障碍，特别是偏瘫，给患者身心健康及家庭带来巨大的伤害[1]。现阶段，医院康复治疗是改善患者偏瘫症状的重要方法，而及时、正确的偏瘫肢体功能训练及护理对于提高患者的运动功能，减轻残障程度，具有十分重要的意义。本研究对我院脑卒中偏瘫患者行康复护理干预，指导偏瘫肢体功能训练，效果令人满意，报告内容如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取我院2012年1月至2013年1月收治的90例脑卒中偏瘫患者为研究对象，所有患者诊断标准均符合1995年全国第4届脑血管疾病学术会议有关脑卒中的诊断标准[2]。本次研究对象中脑出血患者32例，脑梗死患者58例；男性56例，女性34例，年龄在44至81岁之间，平均年龄60±3.6岁。右侧肢体偏瘫38例，左侧肢体偏瘫42例。本次研究对象均通过CT检查以及MRI检查进行确诊，患者均未出现明显意识障碍，均获得患者及其家属的知情同意。将90例患者随机分为对照组和观察组，各45例，两组患者在年龄、性别、病程、病情轻重程度等上差异无统计学意义，P＞0.05。有可比性，其具体年龄状况及性别构成详见表1。 表1 两组患者统计学资料对比 组别 例数 性别 平均年龄 男 女 对照组 45 28 17 60±3.6岁 观察组 45 20 25 60±3.6岁 1.2 护理方法 两组患者均给予降颅压、脱水、改善循环、营养支持等治疗，对照组患者在此基础上行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上行康复护理。指导偏瘫肢体功能训练。 1.3 观察指标 对两组患者治疗和护理后一个月内的临床治疗效果进行评价，观察患者是否出现肢体肿胀、静脉炎、肩手综合征等临床并发症。对患者开展Bruns-trorn分级，借此评价和判定户只能喝的运动功能状况，通过Barthel指数评定患者日常活动能力，评分总分为100分，根据分数将护理效果划分为三个等级。（1）良：60分；（2）中：分数位于40分至60分之间，存在轻微依赖；（3）差：分数小于40分，存在明显依赖甚至是完全依赖。 1.4 统计学方法 本次研究采用SPSS16.0数据软件包对组间数据资料进行分析处理，通过均数±、标准差±S检验组间计量资料，通过t进行组间正态性检验，通过非参数（秩和）进行非正态性检验；利用率以及构成比表示组间计数资料，并使用X2对其进行检验，若P0.05，则表示组间数据差异具有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者临床并发症发生情况比较 通过治疗和护理，观察组患者发生肢体肿胀的患者有10例，大大少于对照组的36例（P0.01）；观察组发生静脉炎的患者有2例，明显少于对照组的10例（P0.05）；观察组肩手综合征发生人数为6例，大大少于对照组的16例（P0.05），两组患者并发症发生情况对比差异明显，具有统计学意义,详细情况如表2所示。 表2 两组患者临床并发症发生情况比较 组别 n 肢体肿胀 静脉炎 肩手综合征 观察组 45 10 2 6 对照组 45 36 10 16 X2 27.45 6.588 6.500 P 0.01 0.05 0.05 2.2两组患者治疗前后的Barthel指数评分比较 两组患者治疗、护理前的Barthel指数评分无明显差异，治疗护理后，观察组患者在常规护理的基础上实施偏瘫肢体功能训练，取得的Barthel指数评分为71.15±14.06，护理效果良好，对照组取得的Barthel指数评分为40.21±11.19，观察组护理效果明显优于对照组，两