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伤寒论用药剂量中药用量计量单位 数字图书馆 伤寒论用药剂量中药用量计量单位 摘要:“中医治疗的巧处在量上，中医不传之秘在量上”说明正确掌握中药用量的不容易《伤寒论》用药剂量的研究的重要性有以下四点 一、剂量是方剂的重要构成部分现今传世《伤寒论》载方112首每首皆详载剂量 二、剂量影响方剂效果如半夏止呕效果与剂量成正比 三、剂量影响方剂功效经方用药有主次，剂量有所轻重不同，功效也大相逕庭 《伤寒病》剂量计量单位有标准度量衡制和非标准度量衡制的计量两大类标准度量衡制一、重量单位加“铢、两、斤”二、容量计量单应如“合、升、斗、斛”，及三、长度单位如“尺”特别是重量用“两”与容量“升”为最多 笔者根据文献考据与药物实测的方法进行研究 一、经方文献考据法 从《伤寒论》方剂的来源，探讨《伤寒论》“两”的折算 1．据钱超尘教授《中华经典医书》第二集，杨绍伊《伊尹汤液经》附录中《论方药分量》所云伤寒方应是继承商代伊尹《汤液经法》的考证 2．《辅行诀脏腑用药法要》与《伤寒论》经方用量的考证 二、《伤寒论》药物实测法 从《伤寒论》方剂本身的线索，探讨《伤寒论》的“两”探讨《伤寒论方剂用量的“实”质，考据经方用“两”的历史事实的实值导师傅延龄教授，提出由半夏与射干药物实测方法 三、东汉衡制与衡器考据 一方面从东汉的衡器，来探讨东汉的“两”值的大小制存在的可能性另一方面从东汉衡制的大小来研究如1．东汉货币考据、2．东汉嘉量考据、3．东汉衡器之考据、4．累黍之法的考证、5．根据水比重对东汉两考据、6．根据黄金以及7．《同度记》汉粟米法等七种方法考据笔者考据《伤寒病》剂量计量单位的折算结果如下 一、东汉“两”值的结果有两组 第—组、东汉一两为13.75克～15.6克此项是结果是据东汉货币、嘉量、衡器、累黍、水比重、黄金，以及《同度记》汉粟米法对东汉两的考据其中又以丘光明的考据结论载于《中国科学技术史》，考东汉标准制的一两为13.75克，目前公认最具公信 第二组、东汉一两为9.375克此项根据孔继涵《同度记》汉粟米法考据所得此项符合章太炎《医论》第八集在《论汤剂轻重之理》“古一两今在二钱到三钱间者为近”7.5～11.25克以药性平列所推测的合理范围章氏并于《论宋人煮散之得失》、《古汤剂水药重量比例说》与《伤寒论若干方重量与水之折合》等多处，以“汉一两当今二钱五分”9.375克的结论作为伤寒方在临床使用的折算标准，并推崇以孔继涵《同度计》汉粟米法考据“最为精审”，故汉一两应折今9.375克为《伤寒论》—两 二、《伤寒论》“两”制应传承源自伊尹的《汤液经》 据杨绍伊《伊尹汤液经》附录《论方药分量》考据结论说明，伤寒方应是继承古代伊尹《汤液经法》的计量单位，所以“一两约合现代三钱” 三、《伤寒论》一“两”值应为10克此为半夏与射干药物实测共同结果本结论符合四项验证如1．药物配伍用量原则、2．药量与用水比例、3．药物相对剂量比例，及4．医家临床用量经验，说明本结论合理性及可信度 四、《伤寒论》一“升”与东汉一“升”折算为今大约200毫升，结果相近此系根据现今大量东汉的量器考据与《伤寒论》中所载“温服一升，本云黄耳杯”考据，大抵已确定一升为200毫升左右 一方面，考据东汉“升”如清代医家徐灵眙亲见秦汉时有六升铜量容今之—升二合近代吴承洛实物实测合今198毫升刘复氏测得200.6349毫升柯雪帆商鞅铜方升，实测其容量为200毫升丘光明总结了现存东汉量器折合每升量值在196～204毫升，虽有部分偏离标准值，但凡官方颁发标准器基本统一，所以东汉一“升”应定为200毫升 另一方面，探讨《伤寒论》“升”此据《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤与后云“温服一升，本云，黄耳柸”，故而实测黄耳柸而得《伤寒论》一“升”实值黄耳杯为古代饮器，始于战国末期，盛行于汉代，江苏省博物馆藏一汉代漆耳杯，—杯之量相当现代之200毫升现今大量“升”的量器考据与《伤寒论》中“温服一升本云黄耳杯”相符，大抵已确定一升为200毫升左右 五、关于《伤寒论》特殊计量单位药物实测结果以平均值及标准差表示如下 第一、数量计量如大枣30个为105.7