肺部感染性疾病一肺炎概述解析.ppt

自我介绍 刘新发 西医内科教研室秘书 呼吸一科 副主任医师 电话病例 患者王某，男，39岁。于3天前受凉后出现发热，咳嗽，右侧胸痛，体温最高达40.7℃，自服抗菌类药物（具体不详），未见明显缓解，为求系统治疗来我院就诊。入院时主症：发热，首测体温40.2℃，咳嗽，无咳痰，伴胸闷、胸痛，周身乏力，纳差，寐可，二便调。舌质红，苔黄腻，脉象浮滑。 查体： T:40.2℃，神志清楚，精神可，口周可见疱疹，咽后壁充血水肿，听诊左肺呼吸音清，右肺呼吸音低，右肺中下可闻及湿罗音。 辅助检查：血常规：WBC17.95*10~9/L，NEUT87.4%。胸片：右肺中下野可见大片密度增高阴影。遂收入院。诊断？ 入院后查肺CT，结果回报：①考虑两肺多发炎症，右肺中叶大叶性肺炎，建议抗炎复查。②右侧少量胸腔积液。痰检：涂片阳性球菌；培养：肺炎链球菌。 给予头孢替唑、左氧氟沙星，喜炎平静点治疗；雾化吸入、中药离子导入等。 转归：3天后体温正常，1周症状缓解自动出院。 掌握肺炎的概念、分类和诊断程序、治疗原则 掌握肺炎链球菌肺炎的病理特征、诊断和治疗 第一节 肺炎概述 概念 流行病学 病因、发病机制、病理 分类 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗 预防 肺炎（pneumonia）是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病