2011卵巢癌NCCN指南.docVIP

2011卵巢癌NCCN指南（中国版） 概述 卵巢癌包含了数种不同的组织病理类型，治疗方法取决于具体的肿瘤类型。上皮性卵巢癌占了恶性卵巢肿瘤的大部分（大约80%）；但是指南中也必须考虑到其他相对少见的病理学亚型，并对其处理给出治疗建议。本版NCCN指南讨论了上皮性卵巢癌（包括交界性或低度恶性潜能）及相对少见的组织学类型，后者包括恶性生殖细胞肿瘤、癌肉瘤[卵巢恶性混合性苗勒氏瘤（MMMT）]以及性索-间质肿瘤。对于输卵管癌和原发性腹膜癌这样相对少见的肿瘤指南中也进行了讨论，其处理原则与上皮性卵巢癌相似。然而对于卵巢肿瘤少见的病理组织学类型，处理原则是不同的。 在美国，上皮性卵巢癌是妇科癌症患者的最主要死因，也是该国妇女第五大常见的恶性肿瘤死亡原因。2010年美国预计大约将有21,900例的新诊断病例以及大约13,900例的死亡病例，能获得治愈的上皮性卵巢癌患者不到40%。卵巢癌的发病率随年龄增加而上升，在80-89岁达到发病高峰，发病率达到57/10万。诊断时的中位年龄约为63岁，其中大约70%的患者初诊时已是晚期。 流行病学研究已经发现了卵巢癌的一些发病危险因素。怀孕或初产较年轻（25岁及以下年龄）、使用口服避孕药、和/或母乳喂养可以使患卵巢癌危险下降30%~60%。相反，未产妇或初产年龄较大者（大于35岁）患癌风险上升。最近有数据提示激素治疗可能会使卵巢癌的罹患风险增加。 家族史（