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以电解可脱性弹簧圈急诊栓塞破裂动脉瘤3行政论文范文大全 以电解可脱性弹簧圈急诊栓塞破裂动脉瘤 　　脑血管痉挛是sah后严重的并发症。40%～70%的sah患者会出现脑血管痉挛，20%～30%会出现神经缺失症状［7］。有报道认为sah后48～72 h内清除蛛网膜下腔的积血可预防脑血管痉挛。已有很多报道证明鞘内注射t-pa能有效地预防脑血管痉挛［8］，但可引起硬脑膜下血肿、手术区渗血、脑室内出血等并发症，我们认为这些并发症多与直接手术有关。采用血管内手术结合鞘内注射t-pa，能明显减少并发症的发生［9］。为了避免t-pa引起动脉瘤的再出血，我们选择动脉瘤完全栓塞或基本完全栓塞的病例才使用t-pa。本组有6例在栓塞术后行鞘内注射t-pa，无1例发生有症状的血管痉挛。 【基金项目】上海市卫生局重大课题脑血管病防治研究(98zb003) 【作者简介】陈左权（1967～），男(汉族)，主治医师 【作者单位】陈左权（第二军医大学长征医院神经外科,上海 200003） 朱诚（第二军医大学长征医院神经外科,上海 200003） 白如林（第二军医大学长征医院神经外科,上海 200003） 张光霁（第二军医大学长征医院神经外科,上海 200003） 高桥明（日本仙台广南病院血管内神经外科） 江面正幸（日本仙台广南病院血管内神经外科） 【参考文献】 ［1］　田增民. 破裂颅内动脉瘤的外科处理进展［j］. 国外医学*脑血管病分册，1997，5(1)：34-36. ［2］　rabb ch, tang g, chin ls, et al . a statistical analysis of factors related to symptomatic cerebral vasospasm［j］. acta neurochir(wien)， 1994，127(1-2):27-31. ［3］　haley ec, kassell nf, torner jc. the international cooperative study on the timing of aneurysm surgery: the north american experience［j］. stroke, 1992， 23(2):205-214. ［4］　bailes je, spetzler rf, hadley mn, et al. management morbidity and mortality of poor-grade aneurysm patients［j］. j neurosurg， 1990，72(4):559-566. ［5］　吴中学，王忠诚，张友平，等. 微弹簧圈血管内栓塞治疗205例颅内动脉瘤［j］. 中华神经外科杂志，1997，13(1)：6-9. ［6］　vinuela f, duckwiler g, mawad m. guglielmi detachable coil embolization of acute intracranial aneurysm: perioperative anatomical and clinical outcome in 403 patients［j］. j neurosurg,1997,86(3):475-482. ［7］　gruber a, ungersbock k, reinprecht a, et al. evaluation of cerebral vasospasm after early surgical and endovascular treatment of ruptured intracranial aneurysms［j］. neurosurgery, 1998, 42(2):258-267. ［8］　findlay jm, weir bk, kassel nf, et al. intracisternal recombinant tissue plasminogen activator after aneurysmal subarachnoid hemorrage［j］. j neurosurg， 1991，75(2):181-188. ［9］　ezura m, takahashi a, ogasaware k, et al. intra-aneurysmal gdc embolism followed by intrathecal t-pa administration for poor-grade basilar tip aneurysm［j］. surg neurol, 1996,47(2):144-147. 乡镇党委书记述职报告 一年来，在县委、县政府的精心指导与正确领导