营养与膳食5解析.ppt

第十章 营养与健康 一、营养与肥胖 (一)肥胖症的涵义和危害 肥胖的定义：肥胖是指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞增多和/或细胞体积增大，与其它组织失去正常比例的一种状态。是人体内脂肪积累过多而导致体重过重的一种病症.。男性超过理想体重的20%，女性超过30%，可诊断为肥胖症。超过40%为过度肥胖，超过50%为重度肥胖。超过理想体重的10%为超重。 危害：肥胖不仅影响美观，而且影响健康，因为肥胖容易使人感到疲乏、气短、体力不足、头晕、心慌；还使人增加耗氧量，加重心脏负担，并与高血脂、动脉硬化、脂肪肝、糖尿病关系密切；肥胖还可使各关节较早出现退行性病变，发生骨质增生；肥胖的冠心病发病率高于体瘦者5倍。当今在不少国家中，肥胖已成为最广泛的慢性病。 临床表现： 主要为脂肪沉着于躯体，沉积部位男女不同，女性多沉积于四肢、腹部、臀部和腰部，而男性多沉积于颈部、腹部和腰部。 (二)肥胖的原因：有以下几方面 脂肪细胞发育： 儿童在1岁后脂肪细胞数量增加，直到青春期停止。在肥胖的儿童脂肪细胞增加的数量比瘦的儿童要快。青春后期体脂的变化主要是脂肪细胞体积的变化，而细胞总数几乎无变化。脂肪细胞可扩大8~10倍，以容纳更多的脂肪，当细胞达到最大体积时，脂肪细胞又重新增加。当成年人减肥时，脂肪的消耗，表现为脂肪体积的缩小，脂肪细胞数量不变。因此，有较多脂肪细胞数量的人减肥很困难。 脂肪细胞代谢： 脂蛋白脂酶活性与脂肪储存有关。脂肪细胞可产生脂蛋白脂酶以储存脂肪。肥胖的人脂肪组织中此酶的活性比瘦的人要高得多。此酶的活性受性激素的调节，女性乳房、臀部、大腿可产生丰富的脂蛋白脂酶，这些地方容易储存脂肪。男性腹部的脂肪组织产生丰富的此酶，易形成“啤酒肚”。 此酶的活性随体重减少而增加，尤其是曾经肥胖的人此酶活性最大，这也说明了为什么减肥后的体重容易反弹。 1.遗传因素 2.内分泌机能紊乱 3.膳食因素： 这是最主要的原因。主要是食物摄入过量。 4.运动或活动过少，营养过剩。 （三）肥胖对儿童健康的危害 对心血管系统的影响：可导致儿童全血粘度增加；血脂增高。肥胖儿童具有心血管疾病的潜在危险。 对呼吸系统的影响：肺活量和每分钟通气量明显低于正常儿童。 对内分泌系统和免疫系统的影响： 肥胖儿童的生长激素大都处于正常的低值； 在性激素方面，肥胖男孩儿血清睾酮降低而雌二醇增加，肥胖女孩雌激素代谢亢进，可发生高雌激素血症； 肥胖儿童往往有糖代谢障碍，超重率越高越容易发生糖尿病。免疫功能明显紊乱。 肥胖对体力智力、生长发育的影响 肥胖儿童行为商数低。 肥胖儿童反应速度、阅读量、大脑工作能力指数低。 （四）肥胖对成年人健康的危害 肥胖与死亡率有明显的关系：男性和女性的最低死亡率相当于体质指数为22-25千克/平方米。 脂肪分布与健康危害的关系：向心性肥胖者患糖尿病和心血管病的危险性增加，同时死亡率也明显增加。 肥胖是引起高血压患病率增加的重要危险因素 肥胖者易患糖尿病 肥胖与胆囊病有关 极度肥胖者肺功能可能发生异常：最严重的肺部问题是梗阻性睡眠呼吸暂停。 （五）肥胖病的流行病学 (六)肥胖症的防治 关于预防措施，首要的任务是在公众中宣传肥胖对人类健康的危害，教育、指导居民合理膳食，纠正不良饮食习惯、生活习惯，多参加户外活动和体育锻炼。 肥胖的治疗原则是达到能量负平衡，促进脂肪分解。 减肥的最佳方法是将调节饮食和身体的力量训练结合起来。 1.饮食防治 (1)控制总热量的摄入： 最好每天能减少原摄入量的25%（包括碳水化合物、脂肪、蛋白质），但不能禁食，因为一两餐禁食后势必会使下一餐吃得更多。 限制每天的食物摄入量和摄入食物的种类。减少能量是必须以保证人体能从事正常的活动为原则，否则会影响正常活动，甚至会对机体造成损害。 (2)控制脂肪的摄入量： 因为每克脂肪在人体内氧化分解后，可放出9千卡的热量，而淀粉和蛋白质仅能放出4千卡热量。故不宜贪食洋快餐和奶油、酒类食物，特别是裹上面粉后油炸的食物，其热量一般均可达到原食品热量的一倍。 (3)蛋白质要保证 (4)膳食纤维素要提高 (5)饮食要清淡 (6)少吃多餐 (7)多吃流食 (8)注意吃饭姿势。应坐正，略放松，细嚼慢咽。 可帮助减肥的素食有： 芹菜、黄瓜 韭菜、豆芽 葱、蒜 冬瓜 南瓜 萝卜 辣椒 茶 含铬的食品：具有稳定血糖，降低身体对糖的需要，以减少食欲。 主要存在于粗粮、动物肝脏、禽蛋、牛肉、贝类、酵母、蘑菇和黑胡椒中。 2.药物治疗 3.运动 肥胖症的防治应以预防为主。防止肥胖须从儿童抓起。 二、营养与心血管病和脑血管病 (一)心血管病和脑血管病的病因 心血管病和脑血管病包