优·免疫室标本的处理程序.docVIP

免疫室标本的处理程序 一、目的：规范操作程序，保证检验结果的准确 二、适用范围：适用于免疫室标本的处理 临床实验室 三、操作步骤 1 实验室接受标本 临床实验室 1.1时间 实验室接受标本后应予以分类和准备离心。标本凝集时间要充分（参见5.1.1）；加促凝剂的标本可于血液采集后5min～15min尽早处理；加抗凝剂的血液标本可以立即离心。 1.2温度冷却（2℃～８℃）标本应保持在这个温度直到准备离心。条件许可时推荐采用温度控制离心机。 1.3试管位置 实验室接受标本后，仍应保持标本管垂直，管口（管塞）向上放置。 1.4试管封口采血管应一直有管塞塞紧管口。管塞移去后，由于血液中二氧化碳丢失，会造成pH（增加）、离子钙（减少、酸性磷酸酶（减少）等变化，尤其pH的增高会影响某些试验结果的准确性；试管的封口还可以减少各种污染及标本的蒸发，防止标本喷溅和逸出。 1.5标本拒收规定 有下列情况的标本不接受，但在应用中由主任或主管负责人决定。 1)标本身分不明2)血量不足 3)使用不正确的标本收集管 临床实验室 血标本收集管选择错误会直接影响试验结果的准确性，应该根据不同的试验目的选择不同种类（无添加剂或加不同添加剂）的血标本收集管。4)溶血 静脉穿刺不顺利或标本收集后处理不当可造成人为的标本溶血；溶血性疾病等可造成病理性溶血。前者所致的体外“中度溶血”时，将导致某些试验结果不准确（见）。5)运输不当例如：应冷藏运送到实验室的标本未予冷藏；应冰冻运输的血清或血浆，未予冰冻等。 2 标本收取记录 实验室工作人员收取标本时，应认真核对检验申请单（核对标本来源及其属性、检测项目等），对有关情况应做认真记录；如果实验室临床化学分析实行了“电脑联网”，对标本管分类及编号应采用电脑能够自动识别的条形码予以标记；标本接收及处理者应签字登记。 3 离心标本准备 临床实验室 不可用玻璃棒或类似器材去剥离附着于试管壁和管塞上的凝块，人为剥离是实验室处理不当导致溶血的潜在原因。如果必须将凝块与试管内壁分开或取下管塞时，一定要小心处理。标本管应一直保持封闭，直到离心后、取出血清或血浆样品前。离心时间和相对离心力（RCF）：离心时间为5min~10min,RCF（以g来表示）为1000~1200×g。 4温度控制离心 离心时产热影响分析物的稳定性，有条件时应使用温度控制离心机。 临床实验室 5 致冷标本冷藏运送的标本，应在温度控制的条件下离心。 5.1 再离心 标本离心应一次完成。若须再次离心，应距上次离心相隔时间很短。但如果标本采集于含有分离物质的采血管中时，不可以再离心。 临床实验室 6 离心后阶段血清/血浆与接触的细胞/凝块的分离 从标本收集时间算起，应在2h内分离血清/血浆，尽可能缩短从标本采集到分离血清/血浆的时间。 7 分离的血清或血浆贮存 为保证分析物的稳定性和试验结果的准确性，必须有标本的确切的处理和贮存条件。实验室的室温及血清/血浆的贮存温度，是分析物稳定性的重要参数。 7.1已分离的血清/血浆，在22℃保存不超过8h；如果试验在8h内不能完成，血清/血浆应转入冰箱（2℃～８℃）保存。 7.2如果试验项目在48h内不能完成：或已分离的标本需贮存48h以上，该标本应于-20℃保存。 7.3 标本只能冻融一次，不可反复冻融，反复冻融能引起分析物变质。分离的血清或血浆贮存时不可使用无霜冰箱。 7.4特殊分析物的血清/血浆的贮存及冻融要求须参照有关文件及厂家说明书等。 临床实验室 7.5带分离胶的试管，离心后血清或血浆可以在凝胶屏障上停留一定时间；而应用非凝胶分离物质时，离心后应立即将血清/血浆移出。 7.6血清或血浆应一直保持在密闭的试管中（避免与空气接触），以防止可能发生的外源性污染、蒸发、挥发、逸出和喷溅等。 8对潜在有传染性的标本处理 8.1 定义所有病毒性肝炎阳性、HIV初筛阳性的标本。 8.2 每天标本检测完毕，根据检测结果，收集传染性的标本单独置于专门的试管架中，放置三天后，与微生物标本统一按生物安全规定处理。 介绍一种质量管理体系文件编号办法 没有规定的编号方法，只要根据自己的实际情况去编号，方便内部使用就可以了。简单些，你可以按以下格式编号：单位代码/部门代码（缩写）+流水号/修改次数即可。 复杂些，你可以按以下格式编号： 临床实验室 质 量 管 理 文 件 编 码 规 则 1. 所有质量管理文件中的HKCDC／QM，意为：××疾病预防控制中心／质量手册。 2. 01，为质量手册正文；01-×××，×××为所对《ISO／IEC17025：1999》中的章 节；01-××××，这第四个×，为序号。 3. 02，为质量管理的程序性文件；02-×××，×××为