个案护理-2003__培训课件.pptVIP

感染的可能 3遵医嘱及时予以头孢哌酮舒巴坦加强抗感染治疗，留取痰标本，尿标本。 4体温监测及时，高热，予以物理降温 护理评价： 10-13 T 39.0 ℃，10-14 T 36.8 ℃，10-15痰培养、尿培养阴性 科室：ICU 主讲人：王艳 一列多发伤患者的护理 病例介绍 治疗要点 护理问题 病例介绍 320床，患者张成堂，男，52岁，于2014-10-10因“车祸致头、左胸、左侧上下肢外伤一小时余”入院。 患者一小时前驾驶挂车相撞，患者跌落出挂车外，左侧肢体着地，意识尚清，自觉左胸上下肢疼痛。急送我院，CT示：“左额骨骨折，左肋骨骨折，左股骨中下段骨折”收入我科。 查：T:36.5℃，P:75次/分，BP:108/79mmHg，R:18次/分，SPO2：100%，神志清醒，双侧瞳孔圆形等大，直径3.0mm，光反应灵敏。 病例介绍 专科情况： 颈椎稍有压痛，胸廓挤压征阳性，左肘后侧广泛挫伤，可见活动性出血，前臂近端肿胀明显，压痛，左小腿中下段肿胀，压痛，左膝局部肿胀，浮髌实验阳性，局部压痛，左下肢有麻木感，余肢自主活动可，肌力4级。 病例介绍 辅助检查： 10-10 CT：左股骨下端骨折，左尺桡骨双骨折，C2左侧横突骨折，累及横突孔。左侧额骨骨折，左额少量硬膜外血肿，左侧7、8肋骨骨折，双侧胸腔少量积液，两肺下叶坠积性肺炎。 10-11 CT：左侧额骨骨折，左额少量硬膜外血