护理查房—颅内感染__培训课件.pptVIP

作用 血性脑脊液排除体外，防治血管痉挛 促进脑脊液循环，减少脑积水，癫痫发生 促进脑脊液的自身置换 减少蛛网膜粘联，减少脑膜刺激征和癫痫发生 方便鞘内注药 随时监测颅内压 护理要点 严密监测生命体征 妥善固定引流管 观察引流量、色、质和速度 预防感染 加强基础护理 及时拔管 最新进展—腰大池置管持续引流结合鞘内注射抗菌药物治疗颅内细菌感染 颅内细菌感染诊断标准 临床表现有高热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性 脑脊液中白细胞数10.0X109/L、血中W BC10. 0X 109/L,脑脊液中糖定量400mg/L,蛋白定量450mg/L 脑脊液或颅内引流管头细菌培养阳性 有感染诱因:开放性颅脑损伤、颅底骨折、脑脊液漏、2次手术史、手术时间4h等 颅内感染是神经外科患者最常见并发症之一，由于血脑屏障的存在，单纯静脉用大剂量抗菌药物有时也难以奏效。在静脉用药的基础上，予以鞘内应用新型抗菌药物治疗颅内感染，能收到满意的疗效。 鞘内注射常用药物：如拉氧头孢、头抱他啶、万古霉素、庆大霉素等 原理 在全身静脉使用对致病菌敏感、透血脑屏障好的抗生素的基础上进行腰大池置管，行脑脊液引流、置换，及时排除颅内的细菌、毒素及炎性细胞释放的炎性物质，促进脑脊液代谢，生成新的脑脊液，不仅能在短时间内迅速减轻脑膜刺激症状，显著降低脑脊液中的细菌浓度，减轻感染，同时结合鞘内注射抗生素，能使蛛网膜下