抗精神病药物的副作用综合征__培训课件.pptVIP

与精神药物应用相关的综合征 恶性综合征 5-羟色胺综合征 恶性综合征 一、概述 恶性综合征（NMS）是指一组以急骤高热、意识障碍、肌强直、木僵缄默及多种自主神经症状如大量出汗、心动过速、尿潴留等为主要临床特征的临床综合征 许多精神药物如抗精神病药、抗抑郁剂、锂盐等均可引起这种严重的药物不良反应，且死亡率较高，预后不良 二、历史 在NMS正式命名前，就有一些作者报道过与NMS有关或类似的药物不良反应 法国医生Delay等（1952年）就注意到，与氯丙嗪抑制体温调节中枢，引起体温一过性降低的药理机制相反，有的患者出现不明原因的39℃以上高热 1956年，Ayd报道1例服用氯丙嗪治疗过程中，突发出原因不明的高热、痉挛发作、昏迷，并在9h后死亡 1960年，法国医生Delay等报道2例使用氟哌啶醇的患者出现以高热、大汗、皮脂分泌增多及脱水为主要特点的不良反应，停药后逐渐减轻，最终消失，再用时同样症状又出现认为这一不良反应具有致命性，因而称之为恶性综合征（syndrome malin) 1968年， Delay等把这一不良作用列入NLP所致的锥体外系反应之一，并用英语命名为神经阻滞剂所致的恶性综合征。当时未能引起广泛的重视 70年代以后，英美各国才相继报道了各自的首例NMS患者 80年代以后，这一严重的不良反应受到各国的广泛重视并进行了大量研究