抗抗菌药物合理应用原则与临床应用进展__培训课件.pptVIP

四 环 素 类 Tetracylines 适应证 临床常见病原菌对四环素类的耐药现象严重，仅在病原菌对此类药物敏感时选用 立克次体病：斑疹伤寒、恙虫病、肺炎、Q热 支原体感染：肺炎、溶脲脲原体尿道炎 衣原体感染：肺炎、鹦鹉热、尿道炎 螺旋体感染：回归热 布鲁菌病：需与氨基糖甙类合用 霍乱 土拉热杆菌所致的兔热病 鼠疫 对青霉素过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病及钩端螺旋体病 喹 诺 酮 类Quinolones 常用品种 第一代：萘啶酸 第二代：吡哌酸 第三代：氟喹诺酮类 诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、依诺沙星、洛美沙星、氟罗沙星、司氟沙星 第四代：新喹诺酮类（newer quinolones） 左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星、吉米沙星 Ciprofloxacin 喹诺酮类共同特点 抗菌谱广，对需氧G+菌和G-菌均具良好抗菌作用，尤其对GNB具有强大抗菌活性 体内分布广，在多数组织体液中药物浓度高于血药浓度 半衰期较长，可以减少服药次数，使用方便 多数品种有口服及注射剂，口服生物利用度高，可用于序贯治疗 喹诺酮类 Quinolones 不良反应 胃肠道反应：最常见 中枢神经系统反应： 失眠、头晕、头痛 较严重：幻觉、烦躁、焦虑、抽搐、癫痫样发作 肌肉骨骼系统：不用于18岁儿童 其他：肝肾功能损害、光敏反应、过敏反应等 适应证 敏感菌所致呼吸道、泌尿生殖道、皮肤软