刘家昌病史书写的内容和技巧修改__培训课件.pptVIP

问诊的技巧！！ 问诊开始阶段应多问“开放性的问题”。 问诊的过程可“开放性的问题”与“封闭性的问题”相交替。 问诊的技巧及注意事项 5.应避免的提问方式 诱导性提问： 为患者提供带倾向性特定答案 的提问方式， “你的胸痛放射到背部吗？”。 连续性提问：没有间隔的连续提出几个问题， 不容患者逐一回答问题。 责难性提问： 可能使患者产生防御心理 的提问方式， “你为什么要暴饮暴食？”。 您大便发黑吗？ 您上腹痛时放射到右肩吗？ 您头痛时伴有恶心呕吐? 您大便是什么颜色的？ 您上腹痛时还有其他地方痛吗？ 您除了头痛还有无其他不适？ 问诊的技巧及注意事项6、重复提问 无计划、无目的的重复提问可能延误采集病史的时间，也会使患者反感； 为核实患者提供的病史资料， 允许对同一个问题进行反复提问。 必要时可采取反问或解释等 方式来获取需要的病史资料， 要尽可能避免不必要的重复提问。 问诊的技巧及注意事项 7、避免医学术语 必须根据患者的文化程度及理解水平，使用患者易懂的语言进行提问和交流。 问诊的技巧及注意事项 8、仪表和礼节 9、友善的言语、举止 10、鼓励与“共情” 问诊示范 医生：您哪儿不舒服？ 患者：发烧（感染？肿瘤？风湿病？功能热？ 药物热？） 医生：发烧多长时间了？ 患者：3天（病毒感染？） 或1个月了（基本排除病毒感染） 医生