难治性哮喘的诊断和治疗进展__培训课件.pptVIP

DA的常见原因及对策 对策： （1）加强对病人及家属的教育，建立医患之间的良好的合作关系 （2）根据哮喘患者造成依从性的具体原 因，采取相应措施 （3）尽量开设哮喘专病门诊“热线电话” DA的常见原因及对策 （八）特应性哮喘： 哮喘属于多基因遗传病，由位于不同染色体上成对的致病基因共同作用而引起。 特应性(atopy)患者作过敏原皮试时往往对多种过敏原均呈阳性反应。 这种患者减敏治疗的疗效往往不好，成为DA的原因之一。 DA的常见原因及对策 研究还发现β2受体的遗传具有多态性（polymorphism） 重症哮喘和激素依赖型哮喘病人有高频率的Gly16，即16位的精氨酸（Arg）被甘氨酸（Gly）替换的频率较高 DA的常见原因及对策 对策： （1）遗传筛查有助于确定易感哮喘的高危者，对这类人群在幼年即进行哮喘的预防和治疗。（2）具有不同遗传变异的个体可能会对同一种治疗有不同的反应，因此了解某一具体哮喘病人的基因型有助于制定最佳的治疗方案。（3）如果能确定与支气管哮喘发病有关的一个关键基因，可望采取基因治疗。 DA的常见原因及对策 （九）尚未接受正规抗哮喘治疗的患者 在所谓“难治性”哮喘病人中，有相当多的人从未接受过正规的抗哮喘治疗。 这种病人按照WHO等推荐的GINA方案进行正确的预防和治疗，常可获得满意的疗效。 DA的常见原因及对策 （十）患者的精神及心理因素 哮喘是一