桥小脑角占位__培训课件.pptVIP

2.知识缺乏（2012-05-23） ：缺乏疾病相关知识。 护理措施：（1）评估患者的文化水平及理解能力。 （2）指导病人卧床休息，适当的运动。 （3）向患者解释疾病的发病机制，症状，体征，病理生理，预后以及注意事项。 （4）指导病人合理饮食，忌食辛辣刺激性的食物，多食高蛋白，高营养食物及蔬菜水果，保持大便通畅。 3.舒适度的改变（2012-05-30） ：与疼痛、颅内高压、放置引流管、长期卧床有关。 护理措施：（1）密切观察患者生命体征，神志瞳孔，血压，如有异常，及时处理。 （2）评估患者疼痛的程度，观察疼痛时伴随的症状，如面色、呼吸、心率、血压、瞳孔的变化，有无恶心呕吐、强迫体位。 （3）病情允许时可抬高床头15°-30°。 （4）密切观察术区敷料情况，有无渗液，保持引流通畅，避免打折、弯曲，记录引流液的颜色、性状、量，如有异常，及时汇报医生，处理。 （5）定时翻身扣背，取舒适卧位。 （6）保持病室床单元的整洁，定时开窗通风，避免受凉，减少咳嗽，减轻疼痛。 （7）鼓励患者多吃蔬菜水果，多饮水，避免用力排便增加颅内压。 （8）必要时遵医嘱使用止痛剂，观察效果及不良反应。 4.有感染的危险（2012-05-30） ：与放置各种引流管、自身抵抗力差有关。 护理措施：（1）指导鼓励病人有效咳嗽、深呼吸，及时清除呼吸道分泌物，定时翻身扣背。 （2）监测体温变化。 （3）保持室内空