颞下颌关节的磁共振成像__培训课件.pptVIP

闭口位 张口位 关节盘重塑的继发改变：盘扭曲，中间区短缩及后带增大 闭口位 张口位 中间区的重塑、缩短及向上弯曲 内紊乱 -盘移位 移位分为四度： 0度：正常 1度：移位但形态正常 2度：形态异常，通常与退行性骨关节病有关，外科不能修复 3度：有严重的疼痛，慢性，关节运动受限 0度 1度 1度 2度 内紊乱 -盘移位 移位也可分为急性、亚急性或慢性 急性：张口位关节盘重获，关节盘的大小或形态不改变 亚急性：张口位关节盘不重获，可见关节盘变形，前带折叠或萎缩弯曲，后带增厚 慢性：关节盘穿孔、粘连、纤维化和退行性骨关节病 急性盘前移 亚急性盘前移 内紊乱 -盘移位 纤维化和营养不良性钙化可导致关节盘信号强度的下降 TMJ的瘢痕或粘连在T1WI和T2WI上均显示为中等信号 关节积液在T2WI上为高信号 关节积液 内紊乱 -盘穿孔 盘穿孔在MRI上不易判断 关节造影时，小的盘穿孔可通过上下关节腔间造影剂的交通来判定（ 20% 假阳性） 大多数穿孔与盘移位有关 外伤 复合骨折时，CT 有助于判断骨折及其移位程度 MRI可提供关于软组织损伤和关节盘完整性的更多信息 外伤 由于外力通过髁突传导，即使没有骨折也可发生TMJ内紊乱 下颌骨的直接打击可