《2014年优质护理.docVIP

亳州市人民医院 重症医学科 2014年10月 目 录 一、亳州市人民医院2014年推广优质护理服务工作方案 二、ICU 优质护理服务格言 三、2014年ICU优质护理服务目标 四、2014年 ICU优质护理实施方案 五、ICU危重病人分级监测制度 六、ICU优质护理服务岗位奖金分配制度 七、ICU护理人员奖金分配方案 八、ICU各班人员的岗位职责 九、优质护理服务满意度调查表 十、优质护理考评标准 十一、 2014年ICU优质护理满意度调查 亳州市人民医院实施优质护理服务工作标准 为进一步推进医院临床护理工作，深入开展“优质护理服务示范工程”活动，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，根据卫生部和国家中医药管理局颁布的《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》、卫计委《关于开展优质护理服务评价工作的通知》制定我院《优质护理服务工作标准》，具体内容如下： 一、医院组织领导 （一）加强优质护理服务组织领导。 1.成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，定期召开会议，研究解决优质护理工作开展中存在的有关问题。 2.领导小组定期进行行政查房、召开座谈会，及时听取意见，采取改进措施，提高护理服务水平。 （二）制订并落实工作方案。 1.根据我院医院实际，制订《2014-2017年优质护理服务工作规划》及《2014年优质护理服务推进活动方案》，有明确的进度安排，各有关部门职责清晰、分工协作。 2.成立监督小组，保证工作方案能够有效落实。 （三）加强培训工作。 1.召开“优质护理服务推进工作启动大会”，全院各部门和医务人员能够正确理解开展优质护理服务工作活动的目的、意义、工作实质和具体措施等。 2.根据卫生部和国家中医药管理局印发的相关文件、规范，组织开展全员培训，使护理管理者和护士充分认识落实整体护理工作模式的必要性，为患者提供全程护理服务。 （四）加强宣传交流。 1.加大宣传力度，召开“优质护理服务推进工作”启动大会、通过电视媒体宣传我院优质护理服务，在全院营造“以病人为中心”的服务氛围。 2.在推进优质护理服务工作中不断总结经验，及时在全院推广，让更多患者受益。 二、临床护理管理 （一）修订并落实各项规章制度。 1.修订完善护理工作规章制度，结合新技术的发展修订疾病护理常规和临床护理技术规范及标准。中医病房认真执行《中医护理常规、技术操作规程》。 2.落实护士岗位责任制，科学设置护理岗位，全面履行护理职责，明确各级各类护士的岗位职责、工作标准和护理质量考核标准，落实责任制整体护理。 （二）落实护理管理职能。根据《护士条例》和医院的功能任务，建立扁平化的护理管理组织体系。护理部对护理工作质量和护理人员进行管理，并具备相应能力。 （三）合理调配护士人力。 1.护理部根据临床护理工作需要，对全院护士进行合理配置和调配。护理部掌握全院护理岗位、护士分布情况。 2.科护士长、病房护士长可以在片区、病房层面根据工作量调配护士，体现以患者为中心的护理服务。 3.建立机动护士人力资源库，保证应急工作需要和人力调配，确保工作安全。 （四）建立健全绩效考核制度。 1.修订我院护理人员绩效考核制度，根据护士工作量、护理质量、护理风险、护理技术难度、患者满意度等要素对护士进行综合考评，将考评结果与护士薪酬分配、评优等相结合，并逐步与其晋升挂钩。 2.护士的薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜，体现多劳多得、优劳优酬，调动护士工作积极性。 三、临床护理服务 （一）病房管理有序。 1.保证临床护士配备，病房环境安静、整洁，护理工作安全、有序。 2.招聘护理员，并规范培训上岗，做到不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者，陪护率明显下降。 （二）公示并落实服务项目。 1.根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件要求，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房醒目位置公示并遵照落实。 2.患者的护理级别与患者病情和自理能力相符。 （三）合理配备护士。 1.依据护理工作量和患者病情配置护士，病房实际床位数与护士数的比例≥1:0.4。一级护理患者数量较多的病房，护士配置适当增加。 2.门（急）诊、手术室等部门根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士,100%开展优质护理服务。 （四）落实责任制整体护理。 1.病房实施责任制分工方式，责任护士为患者提供整体护理服务，履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责，对所负责的患者提供连续、全程的护理服务。 2.每个责任护士均负责一定数量的患者，每名患者均有相对固定的责任