蝶鞍区域病变影像诊断与分析策略__培训课件.pptVIP

错构瘤增强MRIT1WI矢状位显示垂体柄后缘病灶，位于垂体柄与乳头体之间，附着于灰结节，无明显强化。 下丘脑、视交叉神经胶质瘤神经胶质瘤可以发生脑部任何部位，视交叉是其好发部位，特别是神经纤维瘤病I型患者。增强CT显示神经纤维瘤病患者合并视神经胶质瘤，与鞍上视交叉肿块无法鉴别。 右侧视神经胶质瘤，增强后强化，显示正常垂体腺及垂体柄。 生殖细胞瘤9岁男孩头痛、恶心、呕吐。矢状位T1WI平扫、增强显示三脑室底中线区域肿块明显强化。 接上例显示大脑脚与顶盖之间明显强化肿块表明肿块沿三脑室底匍匐生长所致。 脊索瘤斜坡是脊索瘤、转移瘤、软骨肉瘤好发部位。患者垂体腺正常，斜坡区域不规则软组织肿块，脊索瘤好发在中线，软骨肉瘤通常偏侧生长。 转移瘤肺癌患者外展神经麻痹，斜坡T1WI信号减低，低信号表明正常黄骨髓被其他组织代替。淋巴瘤、骨髓瘤、弥漫性骨髓异常均可以表现信号异常，因此留意斜坡表现。 解剖定位的策略与分析步骤： 1、首先识别垂体腺与蝶鞍。 2、 明确病变是位于鞍内、鞍上、鞍下、鞍侧。 3、如果位于鞍内，蝶鞍是否扩大。 4、 一旦肿块定位明确，分析病变影像特征：囊性？实性？ 5、有无异常血管。 6、有无钙化。 7、建立鉴别诊断。 解剖定位的策略与分析步骤： 1、首先识别垂体腺与蝶鞍。 2、 明确病变是位于鞍内、鞍上、鞍下、鞍侧。 3、如果位于鞍内，蝶鞍是否扩大。 4、 一