消化科護理常规.docVIP

目录 消化内科一般护理常规 专科护理常规 慢性胃炎 胃癌 溃疡性结肠炎 肝硬化 原发性肝癌 肝性脑病 急性胰腺炎 上消化道出血 肝脓肿 10、胆囊结石及胆囊炎 三、诊疗技术操作护理常规 四、症状护理常规  一、消化护理常规 、按内科疾病一般护理常规执行。 、观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染 等。病情严重者，观察生命体征。 、视病情适当休息及活动。 、出血期应禁食，恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。 、指导病人用药：溃疡病病人抑酸药宜饭前或空腹服。 、了解病人的化验检查及一般检查项目。 、讲解消化系统检查项目的注意事项，并做好检查前后的护理。 、备好各种物品及药品，严格三查七对。 、严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。 、做好病人及家属的安慰工作，使病人保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。 [病情观察］ 1及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。 2呕吐、呕血、便血、严重腹泻时，应观察血压、体温、脉搏、呼神志，并详细记录次数、量、性质。 3腹痛时，注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系，如有病情变化及时汇报医师处理。 一般护理 1危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、急性胰腺炎等，应绝对卧床休息。轻症及重症恢复期患者可适当活动。 2饮食护理：指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。 3当需要进行腹腔穿刺术、纤维内镜等检查时，应做好术前准备、术后护理工作。 4备齐抢救物品及药品。 5加强心理护理，做好患者及家属的工作，避免不良因素的刺激。 6严格执行消毒隔离制度。 与胃粘膜的炎性病变有关胃癌起源于胃壁最表层的粘膜上皮细胞，可发生于胃的各个部位可侵犯胃壁的不同深度和广度。 病变肠段炎症 病人获得足够的营养，表现为浮肿或腹水消退。 腹水减少，病人表现为腹围缩小。 病人表现为呼吸平稳。 护理目标 (1)患者焦虑／恐惧程度减轻，配合治疗及护理。 (2)患者感知恢复正常。 (3)患者无受伤、误吸发生。 护理问题 1．意识障碍 与血氨增高、代谢产物引起中枢神经系统功能紊乱有关。 2．自理能力缺陷 与意识障碍有关： 3．有皮肤完整性受损的危险 与被动体位有关。 4．营养失调：低于机体需要量 与代谢紊乱、进食少等有关。 5．有受伤的危险 与肝性脑病所致意识障碍有关。 6．潜在并发症 脑水肿 护理措施 1.性格改变和行为失常者，应加强安全护理，并做好其急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺自身组织、自身消化的化学性炎症。呕血与黑是上消化道出血的特征性表现肝脓肿（liver abscess）是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，若不积极治疗，死亡率可高达10-30%。 三、诊疗技术操作护理常规 胃镜检查护理常规 检查前护理 1.向病人讲解检查目的、过程及注意事项，如解开衣领放松腰带，取出活动性假牙，不咬内镜等。 2.告诉病人在检查过程中可能会出现恶心、腹胀等症状，不必精神紧张，一般均能坚持。 3.说明检查时配合的目的意义，指导病人在插胃镜时配合吞咽动作。 4.检查前应禁食禁水12小时，有幽门梗阻者在检查前两日吃流质。检查前一日晚上应洗胃。曾做X线钡餐造影者，3日内不宜做胃镜检查。 5.检查前麻醉咽喉部，麻醉前问清楚患者是否有该类药物过敏史。一般用利多卡因胶浆等。检查中护理 1.解除病人恐惧心理，解开衣领，放松腰带，取出活动性假牙。 2.指导病人咬好口圈，镜端部涂上润滑剂。 3.操作中观察口圈有无脱落，避免咬破镜子，同时观察病人一般情况，及时向检查者汇报。检查后护理 1.检查后2小时能进水，进流质，4小时后可正常进食，或待病人吞咽反射恢复为止，以免食物吸入肺部。如行内镜下治疗者应于书后24小时后进食低温流质饮食。活检者，当日应进软食以减少对胃粘膜创面的摩擦，减少出血。 2.检查后可能有咽部的不适，或声音嘶哑，告诉患者在短时间内会恢复，不必紧张，可用盐水含漱或用喉片治疗。 3.检查后注意观察和判别病情，注意大便颜色，呕血、腹痛、不适感或体温升高等情况，以便及时处理 结肠镜检查护理常规 检查前护理　心理护理：检查前向患者详细说明在静脉麻醉下结肠镜检查的方法，使病人了解检查和疗的必要性。消除患者恐惧、紧张心理检查前检测乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病，交叉感染，详细了解病人病史、病情、敏史、心电图情况指导患者肠道清洁法，直至排出清水样无粪渣的大便为止，达到肠道清洁。按常规准备仪器，备齐各种急救药品及物品。 检查中护理　按常规结肠镜检查配合外给患者多功能监护仪监测血压