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中药饮片炮制加工技术及其临床应用 张 超 第一部分 概述 中药材、中药饮片、中成药是中药行业的三大支柱中医在临床用以治病的物质是中药饮片和成药制剂，通过一定的加工炮制制成中药饮片，供应配方和制剂，中药的疗效并非原药材的疗效，实际是饮片的疗效，因此中药饮片处于三大支柱的中心地位。中药饮片的炮制工艺是中药传统技艺的集中体现和核心所在，是在历代中医药长期医疗实践中产生，并不断积累和发展起来的。汉代所说的“角发”“燔治”即是最早的炭药——血余炭。“”即是当时的切制饮片。到刘宋时代，雷敩撰成《雷公炮炙论》，是我国第一部炮制专著。明代李时珍的《本草纲目》载药1892种，其中有330味中药记有“修治”专项。明代缪希雍撰的《炮炙大法》是我国第二部炮制专著，并将前人的炮制方法归纳为：雷公炮炙十七法。清代张仲岩著《修事指南》为我国第三部炮制专著，认为炮制在中医药学中非常重要，炮制不明，药性不确，则汤方无准而病症无验也。中药炮制是根据中医药理论，依照辨证施治用药的需要和药物自身性质以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术，是中医的一大特色中药必须经过炮制之后才能入药。净选净选指中药材在切制、炮炙或调配、制剂前，均应选取规定的药用部分，除去非药用部分、杂质及霉变品、虫蛀品等，使其达到药用的净度标准。　　1.清除杂质的方法有四种：挑选、筛选、风选、水选等。　　2.分离和清除非药用部位：分离不同药用部位的有——莲子心（胚芽）清心火，莲子肉补脾涩精；麻黄根止汗，麻黄草质茎发汗；如白扁豆分离种皮和种仁。毛能刺激咽喉引起咳嗽，故应除去以消除副作用。去毛方法有鹿茸燎去毛茸；枇杷叶、石韦刷去毛；骨碎补、狗脊、马钱子用砂炒法烫去毛；金樱子挖净毛和核；香附撞去毛。其他操作多为去除非药用部位，以洁净药物，调配时剂量准确。如用茎部分的药物一般须除去主根、支根、须根等，石斛、芦根、藕节等。用根部的药物往往须除去残茎，如龙胆、丹参、威灵仙、防风。牡丹皮、地骨皮、巴戟天、五加皮应去木质心。乌梅、山楂，山茱萸等去核取肉。枳壳去瓤。切制饮片切制是中药炮制的工序之一，是将净选后的药物进行软化，切成一定规格的片、丝、块、段等。其目的有：便于有效成分煎出，提高煎药质量，利于炮炙，利于调配和贮存，利于制剂，便于鉴别。　　1.切制前的水处理有淋法、淘洗法、泡法、漂法和润法。各种方法适用的范围及其药物。如淋法，多适应于气味芳香质地疏松的全草类、叶类、果皮类等有效成分易随水流失的药材，有薄荷、荆芥、佩兰、枇杷叶、陈皮、甘草等。淘洗法多适用于质地松软、水分易渗入及有效成分易溶于水的药材，有五加皮、白鲜皮、南沙参、防风、龙胆等。泡法多适用于质地坚硬，水分较难渗入的药材，有萆解、天花粉、木香、乌药、三棱等。漂法多适用于毒性药材、用盐腌制过的药物及具腥臭异常气味的药材，有川乌、天南星、肉苁蓉、昆布，紫河车、人中白等。润法多适用于质地坚硬、短时间外部水分不易渗透组织内部，达到内外湿度一致，利于切制的药物，有三棱、槟榔、郁金等。。　　2.饮片类型薄片：厚度为12mm，适宜质地致密、坚实、切薄片不易破碎的药材，如白芍、乌药、三棱、天麻等。　　厚片：厚度为24mm，适宜质地松泡、粘性大、切薄片易破碎的药材，如茯苓、山药、天花粉、泽泻、升麻、大黄等。斜片、直片均属于厚片的范畴。　　丝：有细丝（23mm），宽丝（510mm）。适宜皮类、叶类和较薄果皮药材。切细丝的如黄柏、厚朴、桑白皮、切宽丝的如荷叶、枇杷叶。　　段（咀、节）：长为1015mm，长段称节，短段称咀，适宜全草类和形态细长，内含成分易于煎出的药材。如薄荷、荆芥。.饮片的干燥　　干燥包括自然干燥和人工干燥。人工干燥是利用各种干燥设备对饮片进行干燥，一般药物以不超过80为宜。含芳香挥发性成分的药物以不超过50为宜。 清炒法 清炒法包括炒黄、炒焦、炒炭 1.王不留行 取原药材，除去杂质、洗净、干燥。 2.炒王不留行 取净王不留行，置炒制容器内，用中火加热，炒至大部爆成白花，取出晾凉。炒制王不留行，温度要适中，过低易炒成“僵子”，过高又易炒焦。每次炒制的量不宜过多，否则受热不匀，爆花率很低。炒制过程中，已爆成花者要及时出锅，否则易焦；未爆花者继续炒至爆花。 【炮制作用】 王不留行炒后体泡，爆花，易于煎出有效成分，且走散力较强，同时还能杀酶保苷。 【功能主治】 王不留行 苦，平，归肝、胃经。有活血通经、下乳等作用。 生品长于消痈肿，多治疗乳痈及其他疮痈肿痛等。 炒品长于活血通经、下乳、通淋。多治疗产后乳汁不下、经闭、痛经、石淋、小便不利等。 （二 3.焦槟榔取槟榔片，置炒制容器内，用中火加热，炒至焦黄色，取出晾凉，筛去碎屑。 【炮制作用】 槟榔生用消积下气之力较强。炒后药性较缓和，避免克伐太过耗损正气。同时减少恶心、腹泻等副作用。