消毒隔离检查标准及意义范例.ppt

五、消毒隔离管理常见的存在问题 医疗垃圾的管理不规范 1、混放： 生活垃圾与医疗垃圾。 锐器垃圾与普通医疗垃圾。 2、交接记录单填写不规范。 结束语 医疗安全，从每个医务人员做起，从日常工作的点点滴滴做起。 （一）无菌物品管理 10、无菌物品储存有效期规定：环境达到标准规定，纺织品包装有效期宜为14天，未达到环境标准时，有效期宜为7天；医用一次性无纺布包装的无菌物品、一次性纸塑包装袋包装的无菌物品、医用一次性皱纹纸包装的无菌物品、硬质容器包装的无菌物品有效期宜为6个月。医用一次性纸袋包装的无菌物品有效期宜为1个月。 （一）无菌物品管理 11、检测无菌物品质量最可靠方法是生物监测。压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，结果为阴性，灭菌物品才可以发放使用；若为阳性，本次该灭菌器中所进行灭菌的物品均不能使用，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并检查分析灭菌失败原因，改进后，生物监测连续3次结果为阴性，灭菌器才能重新进行物品灭菌处理。 （二）无菌操作技术 操作时严格遵守无菌操作原则； 执行手卫生制度，掌握正确洗手指征和方法。 一次性无菌物品只能使用一次，不得重复使用。 过期的无菌物品不能使用。 失效期—当天不能使用。 操作前做好准备工作。 。 （二）无菌技术操作 用注射器抽药时方法正确，不能污染注射器针栓。 抽出的药液注射器上注明抽药时间及药名，放置在无菌治疗盘内。 打开无菌溶液前检查标签、有效期、无沉淀、瓶口无松动、无裂缝、无漏洞。 抽取溶液时，先消毒瓶塞，后抽吸药液。 （二）无菌技术操作 取无菌药品、溶液时无污染。 打开无菌包前，检查外包装，应包装完整、无破损、无湿包；包外灭菌化学指示卡变色均匀、六项内容齐全。 无菌包、无菌溶液开启后准确注明开启时间，在有效期内使用。 取无菌物品用无菌持物钳。 （三）环境及卫生管理 通过对环境的清洁，可以有效控制医院感染暴发流行。 做好清洁工作，缺乏的不只是技术，更重要的是正确的观念态度。 （三）环境及卫生管理 清洁技术使用原则： 1、未被病人血液、体液等污染的物面、地面用清水擦拭。 2、被病人血液、体液等污染的物面、地面先清除污染后，再清洁、消毒。 2、需要进行消毒、灭菌的物品必须先进行彻底的清洗。 3、一般污染的器械：先清洗后消毒。 4、特殊感染污染的器械：按特殊处理流程处理。 （三）环境及卫生管理 清洁具体要求： 1、地面：湿拖1-2次/日，需要时随时拖擦。 2、物表：擦拭1-2次/日，需要时随时擦拭。 3、抹布要求： ---扫床采用一床一巾湿扫。 ---用于治疗室、办公室、换药室的分开使用。 ---用后处理：清洗消毒，悬挂晾干备用。 （三）环境及卫生管理 拖把管理 1、应有明显标记，区分使用。 2、一般使用：清水洗净，悬挂晾干备用。 3、明显污染：清洗消毒后悬挂晾干备用。 （四） 一般诊疗用品管理 血压计袖带：保持清洁，必要时消毒。 听诊器：清洁→75%酒精擦拭。 体温计：一人一用一消毒。 止血带：一人一带一用一清洗一消毒。 治疗车：每次用后擦拭。 仪器：表面清洁擦拭，必要时用酒精或其它消毒剂擦拭。 （四） 一般诊疗用品管理 吸氧用物品 一次性吸氧管、湿化瓶，一次性使用。 重复使用湿化瓶的处理： 1、氧气湿化瓶液体使用无菌水，24小时更换一次。 2、使用后湿化瓶，消毒供应中心集中进行回收、清洗、消毒、干燥。 3、备用湿化瓶应干燥保存。 （四） 一般诊疗用品管理 一次性呼吸机管路：遵循一次使用原则。 复用型呼吸机管路：用后及时处理，螺纹管、湿化器等由消毒供应中心集中进行回收、清洗、消毒、干燥、包装。 2、螺纹管按要求每周更换1-2次。 3、规范处理冷凝水。 呼吸囊面罩使用后清洁消毒处理 咽喉镜使用后清洗消毒处理 （四） 一般诊疗用品管理 复用医疗器械：由消毒供应中心集中处置。 先清洁，再消毒、灭菌。 乙肝、HIV病人污染的器械处理？ 不需特殊处理，按器械清洗标准操作规程处理。 消毒隔离管理要求 项 目 有效时间 具体要求 一次性小包装启封后碘伏、酒精消毒剂 7天 注明启用时间 重复使用消毒缸（罐） 3天 消毒缸（罐）每周灭菌2次 皮试液 现用现配 一人一针一管一用 开启的静脉输入用无菌液体 2小时 注明开启日期和时间 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体 2小时 注明开启日期和时间 各种溶媒 24小时 注明开启时间 无菌纱布、棉球等 24小时 打开后注明开启时间 雾化吸入器、面罩、体温表等 一人一用一消毒 清洁干燥密闭保存 呼吸机管道 1~2次/周 由消毒供应中心统一消毒 消毒隔离管理要求 项 目 有效时间