最新主治医师重症医学描述.docVIP

最新主治医师重症 A1题型 1、以下不属于全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断指标的是 A．体温38℃或36℃B．心率90次／分 C．呼吸频率20次／分或．PaCO32mmHgD．氧饱和度60％E．外周白细胞计数12×10／L或4×10／L或未成熟细胞10％ 2、以下不王脓毒性休克(septicshock)的诊断指标的是 A．临床上有明确的感染B．有SIRS的存在C．收缩压90mmHg或较原基础值下降幅度40mmHg，至少1小时；或血压以输液或药物维持D．心率100次／分E．有组织灌注不良的表现 3、炎症介质是一组 A．引起参与炎症反应的理化和生物性因素B．引起炎症血管反应的生物活性物质C．引起炎症组织损伤的生物活性物质D．参与炎症反应并具有致炎作用的化学活性物质E．参与炎症反应的神经体液性物质 4、以下白细胞介素和细胞因子中可通过多种途径、产生多种效应来介导炎症反应的是 A．TNF-aB．II-1C．IL-6D．IL-4E．IL-10 5、以下炎症介质和细胞因子中可作为脓毒症预后指标的是 A．TNF-aB．IL-1C．IL-6D．IL-4E．IL-10 6、下列哪种细胞不产生细胞源性炎症介质 A．红细胞B．白细胞C．淋巴细胞D．肥大细胞E．血小板 7、肿瘤坏死因子(TNF-a)主要由下列哪种细胞产生 A．白细胞B．淋巴细胞C．单核一巨噬细胞D．活化的单核一巨噬细胞E．红细胞 8、关于常用氧代谢的监测指标，描述不正确的是 A．DO是每分钟心脏向外周组织输送的氧量，血红蛋白、SaO或CO中任意指标的改变，均可导致其变化B．VO是每分钟机体实际的耗氧量。在正常情况下，反映机体对氧的需求量，并代表组织的实际需氧量C．OER是每分钟氧摄取率，即组织从血液中摄取氧的能力，反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能D．SvO是来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡，可用以判断危重症患者整体氧输送和组织的摄氧能力E．ScvO是通过中心静脉导管测量得到的血氧饱和度，可以很好地反映ScvO的变化 9、关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后，描述不正确的是 A．失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度B．感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少C．血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关，如果乳酸2mmol／L持续12小时，提示预后不良；如果乳酸浓度迅速下降≤2mmol／L，存活率高D．在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度变化取决于心肺复苏(CPR)成功与否E．肝硬化患者血乳酸在正常范围内，但对乳酸的处理能力降低，变异程度相当大 10、缺血再灌注损伤是指 A．缺血后引起的损伤B．再灌注后引起的损伤C．缺血后恢复血流引起的后果D．缺血后恢复血流损伤加重E．以上都不是 11、自由基是指 A．极易被电离的原子、原子团和分子B．极易起氧化还原反应的原子、原子团和分子C．具有单价的原子、原子团和分子D．外层轨道上具有配对电子的原子、原子团和分子E．外层轨道上具有不配对电子的原子、原子团和分子 12、缺血再灌注损伤的关键因素是 A．无复流现象B．钙超载C．自由基介导的损伤D．微血管损伤E．白细胞浸润 13、下列哪一项与细胞内钙超负荷发生无关 A．细胞膜外板与糖表面分离B．Na-Ca交换加强C．儿茶酚胺减少D．钙泵功能障碍E．线粒体功能障碍 14、心脏缺血再灌注损伤时血浆内乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸磷酸激酶(CPK)含量变化为 A．增加B．降低C．先增加后降低D．先降低后增加E．不变 15、在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是 A．H-Ca交换加强B．Na-Ca交换加强C．K-Ca交换加强D．Mg-Ca交换加强E．P-Ca交换加强 16、再灌注时白细胞增多与下列何种物质增多有关 A．补体B．激肽C．前列腺素D．白三烯E．组胺 17、反映脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是 A．ATP减少B．cAMP增多C．cGMP减少D．乳酸增多E．过氧化脂质增多 18、正常微循环中经常开放的通路是 A．直捷通路B．迂回通路C．营养通路D．动一静脉短路E．以上都不是 19、关于微循环的特点，描述不正确的是 A．微循环既是循环系统的最末梢部分，又是脏器的重要组成成分B．微循环既具有脉管的共性，又有脏器的特征C．微循环既是循环的通路，又是物质交换的场所D．微循环既具有血管、淋巴管、组织间隙等代谢的共同性质，又表现出其所在脏器实质细胞代谢的一些特征E．微循环既主要受全身性神经、体液的调节，又受局部的调节 20、正常微循环的血流调节主要与 A．交感神经支配有关B．毛细血管前