降低精神疾病患者压疮率解剖.ppt

精神医学科专案改善开题汇报 2016年7月11日 程冲 改善主题 降低精神疾病患者压疮的发生率 时间：2016.1~2016.12 压疮是皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或 / 和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤[ 1 ] 。镇静药物为压疮的高危因素，已引起重视，但是精神科药物引起压疮还未引起足够重视。 [1] 徐 玲 , 蒋琪霞 . 我国 12 所医院压疮现患率和医院内获得性压疮发生率调研 [J]． 护理学报 ,2012,19 （ 15A ）： 9-12 前言 一选题背景 1、精神科常用具有镇静作用的药物分类 （1）抗精神病药物 （2）镇静催眠药 （3）抗抑郁药 主要是五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs） （4）抗躁狂药 丙戊酸钠，镇静作用弱 二、选题理由 三级综合医院评审标准实施细则 第三章第八条 八、防范与减少患者压疮发生 卫生部：三级综合医院评审标准实施细则(2013年版) 二选题理由 2015年1月—2016年6月，我科共发生压疮5例，占住院病人总数的5/900=0.56% 二、选题理由 卫生部医院三级评审将压疮作为衡量护理质量的标准之一，将发生压疮视为未提供符合标准的护理行为的依据。积极采取有效措施，降低住院患者压疮发生率势在必行。 三、成立专案改善活动小组 专案小组成员 组长：程冲 组员：护理组全体成员 患者及家属 四、活动进度表 时 间 活动项目 周计划 2016年 负 责 人 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 现状调查 程冲 原因分析 程冲 设定目标 全体人员 制定对策 程冲 组织实施 全体人员 效果检查 程冲 巩固措施 全体人员 总结资料 程冲 成果发布 程冲   五、现状调查2015.1-2016.6我科出院人数为900人左右，压疮发生率为5/900=0.56%  我国综合性医院压疮现患率为1.579%，医院获得性压疮发生率为0.628% [3] 2015年我院压疮发生率为0.264%（数据来自我院压疮预防与护理项目管理）[3]蒋琪霞, 管晓萍, 苏纯音等. 综合性医院压疮现患率多中心联合调研. 中国护理管理. 2013. (01): 五、 现状调查 压疮发生的主要因素 口服镇静催眠药（2例) 肌注抗精神病药（2例） 患者烦躁 （1例） 发生部位 骶尾部 骶尾部 足踝部 性别 女 女 男 男 男 年龄（岁） 55 26 51 40 11 诊断 抑郁发作 抑郁发作 躁狂发作 躁狂发作 自身免疫性脑炎 Norton评分 14分 14分 14分 ?14分 ?14分 压疮分级 2期 1期 1期 2期 2期 发生压疮所用时间 患者平时睡觉体位  六、设定目标 2016年7月-12月精神疾病患者压疮的发生率降低到0.2%以下