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泌尿系结石病人健康宣教 泌尿外科：唐盼盼 泌尿系结石定义 泌尿系结石又称尿石症，是肾、输尿管、膀胱、尿道结石的总称。 泌尿系结石的分类 （一）根据病因 1、代谢性结石（草酸、钙、胱氨酸、 尿酸、枸橼酸代谢异常） 2、感染性结石 3、药物性结石 4、特发性结石 泌尿系结石的分类 （二）根据部位 1、上尿路结石（肾、输尿管结石） 上尿路大多数为草酸钙结石 2、下尿路结石（膀胱、尿道结石） 膀胱结石多为磷酸铵镁结石 食物成分对结石的影响 高动物性蛋白质：增加尿中钙、尿酸、尿草酸的排泄，同时降低尿中枸橼酸与PH值，增加了尿酸结石和草酸结石形成的危险。 饮食指导草酸钙结石 宜低钙、低草酸、低脂肪饮食 适量摄取蛋白质，适度限钠，多食含纤维素丰富的食物，避免大量服用VC，增加VB6的摄取量。 少食牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏，还有巧克力、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、可可、芹菜、土豆等，增加麦麸、米糠等粗纤维食物，增加富含VB1、VB6的食物，如谷物、干果、硬果等。 磷酸钙结石 其低钙饮食同草酸钙结石相同，在低磷食物中，宜少食肉类、鱼类及骨头汤。 磷酸镁按结石 采用酸性食物，如蛋类、肉类、鱼类、谷类以及一些水果（干梅、葡萄、南瓜等） 尿酸结石 低嘌呤饮食，限制肉类、家禽和鱼的摄入，以减少尿酸排于尿中，也可采用碱性饮食，如奶类、蔬菜（尤其是豆类和绿色蔬菜）水果（除了橘子、李子、干梅） 胱氨酸结石 需限制蛋白质的摄取，应摄取碱性食物调节尿PH值 多饮水 这是最简单有效的预防方法。 要养成多喝水的习惯，主动多饮水，同时要注意饮水的质量。 尿量少是尿路结石形成的最主要原因之一。因此，正常人要求每日饮水2000—3000ml，使每日尿量保持在2000—2500 ml，对预防结石的发生具有重要意义。 适当增加活动量 适当增加活动量，对未患结石和已有结石的人都有益处，活动项目可选跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等。 定期体检 曾患有结石的患者、饮食不合 理的上班族、司机、教师、学 生等高发人群都应经常体检， 最好每半年检查一次 【尿路结石患者饮食总体调控】 1、液体摄入 每天2-2.5L，一天中平均分配 不限制来自水、水果、饮料。尽可能戒除咖啡、茶和酒。 * * 脂肪：增加钙及尿草酸的排泄，增加草酸钙结石形成的危险性。 精制糖：降低肾小管钙的再吸收，增加尿钙的排泄。流行病学调查结石患者精制糖的摄入量明显高于正常人。 高嘌呤食物：尿酸是其最终代谢产物。在动物内脏含量较高（肝、肾、肚、肺）。扁豆也较高。 高草酸食物：食物草酸是影响尿草酸量的主要因素之一。广泛存在于菠菜、大黄、可可、茶以及深绿叶蔬菜和植物中。 维生素：增加粪便中钙的排泄并减少吸收。 VC:40%的尿酸来源于VC在体内的代谢 VA：中毒剂量可致高尿钙、肾结石。 VB6：缺乏是可造成草酸合成增加，草酸钙结石形成危险性增加。 VD:促进钙的代谢。 矿物质 钙：高尿钙易于诱发或促进含钙结石的形成或生长。 钠：增加尿钙的排泄，对复发性结石患者的作用较正常人敏感。 镁：具有抑制含钙结石形成的作用。 酒：饮酒可增加尿中尿酸排泄并使尿量减少，啤酒虽然可一时利尿，但随后会引起尿浓缩，长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿变得更为突出。